白带异常
白带异常示意图在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如分泌量增多或性状异常，则称为病理性白带、白带异常。白带异常增多、性状改变常与许多妇科疾病有关。如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，因而你应及时到医院检查，根据不同白带的性状可以辨别疾病，以明确诊断和治疗。白带异常又称为“带下病”。 医学百科网 | YxBaike.Com
1、非炎症性白带 (1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。 (2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适， 常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。 (3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。 (4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。 2、炎症性白带 (1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。 (2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。 (3)患有淋病的白带则为黄脓样。 (4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。 (5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样， 或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。 (6)若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。 (7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。 (8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带量 金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多 。
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病理性白带：如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成，以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分，其产生原因及性状各不相同。
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生理性白带为白色稀糊状液体，一般无味。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体；前庭大腺分泌无色清亮酸性液体；阴道上皮并无腺体，其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液，呈酸性；宫颈粘液呈碱性，如鸡蛋清样；子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄，量少。白带量多少不等，与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。
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青春期以后，由于卵巢逐渐发育到成熟，雌激素、孕激素的分泌，白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期（排卵期前），由于宫颈腺体分泌旺盛，此时白带中宫颈粘液成分增多，致使白带量多，且清亮稀薄如鸡蛋清，以利精子通过；排卵后白带量逐渐减少、变稠；月经前由于盆腔充血，阴道渗出物增多，白带量随之增多。绝经后，由于卵巢功能衰退，体内性激素减少，生殖道逐渐萎缩，腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少，以致白带减少。妇女性兴奋时，阴道大量排液，为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时，主要是前庭大腺分泌骤增，而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张，而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多，这种白带增多的现象已经成为疾病的症状，其量与性状均与正常白带有明显区别。 医学百科网 | YxBaike.Com
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①患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状； 医学百科网 | YxBaike.Com
②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；
③宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；
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④淋病的白带则为黄脓样；
⑤患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛；
⑥患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。
当出现某些感染或炎症后，白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌，那么无疑是患了性病，但如是霉菌、滴虫或其他的感染，就不能说患了性病。目前，虽然将阴道的霉菌或滴虫的感染归于性传播疾病之中，但这两个病是可通过性传播或非性传播的，如通过性交或其他性行为传播，我们也可以叫它性病。 医学百科网 | YxBaike.Com
妇科疾病医学百科网 | YxBaike.Com
再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄；赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。
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霉菌性阴道炎1.炎症性白带 医学百科网 | YxBaike.Com
由于感染的病源不同，白带的性状也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。
①霉菌性白带
白带呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查，镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。
②滴虫性白带
由滴虫引起的白带，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。
③盆腔炎性白带
盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红，宫颈糜烂，盆腔有压痛，附件增厚变大，子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。 医学百科网 | YxBaike.Com
④老年性阴道炎
白带量多，呈黄水状，阴道壁常有表浅溃疡存在，故可见白带夹血，或呈黄脓样。阴道粘膜充血，病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。实验室检查镜下可见脓球与杂菌，有时伴发有滴虫和霉菌感染。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.非炎症性白带
凡是盆腔脏器充血，均可导致白带增多，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带常呈蛋清祥或清水样，病人有搔痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，粘膜充血，大小阴唇内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。 医学百科网 | YxBaike.Com
3.异物性白带
如宫内放置节育环；阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误人阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚则白带中带有血丝。 医学百科网 | YxBaike.Com
4.癌性白带
大多呈洗肉水样，其味恶臭，量多，外阴刺激症较重。
5.其他原因引起的白带
如梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡；原虫引起的阴道炎；膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。 医学百科网 | YxBaike.Com
[1] 白带常规检查项目 医学百科网 | YxBaike.Com
白带常规的检查一般包括 5 项
白带常规的检查项1 、阴道 PH 值：正常阴道PH 值在 4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。
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白带常规的检查项2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
白带常规的检查项3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。 医学百科网 | YxBaike.Com
白带常规的检查项4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白带常规的检查项5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
阴道清洁度的划分
阴道清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 医学百科网 | YxBaike.Com
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
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Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
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然而，有些妇女虽然很注意清洁，但白带量却很多；臭味很大，令人掩鼻；或白带颜色与性质发生明显改变，则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况，首先考虑的便是与性活动有关的问题。
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白带的异常：通常是生殖道炎症的表现，已婚妇女受感染的机会普遍增多，与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手，指甲过长藏污纳垢；同房前双方或一方不注意清洗下身，尤其是男方卫生习惯欠佳；男方患包茎或包皮过长，同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。 医学百科网 | YxBaike.Com
通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型：
化脓性细菌感染时，白带呈脓性，黄色或黄绿色，粘稠脓样，有臭味，如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。 医学百科网 | YxBaike.Com
霉菌性感染时，白带呈豆腐渣状，伴有明显的外阴瘙痒，如念珠菌感染。
滴虫感染时，白带呈乳白色泡沫状，阴道奇痒。
不过，白带异常的表现并非上述这么典型，何况常常发生混合感染，因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的，最好去妇科作常规检查，以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医，最好去皮肤性病科就诊，以免误诊或漏诊。目前，医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物，因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者，尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕，尽早就医，以免延误肿瘤的诊治。另外，还要特别指出的一点是，患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治，否则，光治女方，男方仍为带菌或带病原微生物者，女方治愈后还会通过性生活而重新感染。 医学百科网 | YxBaike.Com
预防重于治疗的原则在这里依然有效，为了保护妇女的身心健康，男女双方都应该注意性生活卫生，尤其是丈夫更不能嫌麻烦，必须养成良好的卫生习惯。其中必须做到的很重要的两条是： 医学百科网 | YxBaike.Com
(1)包茎患者尽早行包皮环切术，包皮过长者虽不必非做这一手术不可，但至少在同房前应翻起包皮好好清洗干净。
(2)男方每天清洗下身，同房前更应注意将有可能发生性接触的部位都清洗干净。
女方除同房前清洗外，同房后还应排尿和再次清洗下身。平时还要注意洗用的毛巾和盆与脚巾和脚盆分开。尽量选用蹲式厕所，不得已用坐式时也应垫用卫生纸，手纸由前向后擦拭，月经带勤洗勤换，用卫生巾不要吝啬等，都可防止白带异常的发生。
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1、使用卫生巾之前不洗手。用手将卫生巾拆封、打开、抚平、粘贴的过程，会把大量的病菌带到了卫生巾上。
2、卫生巾放在卫生间里。中国多数卫生间是暗卫，终日不见阳光，又多潮湿，很容易滋生霉菌，污染卫生巾。 医学百科网 | YxBaike.Com
3、不看保质期，图方便一次买许多包卫生巾。实际上卫生巾的卫生要求非常严格，离生产日期越近质量越有保证。
4、购买促销产品。一般来说，促销产品、赠品往往是商家搭售的滞销产品，比如用料会更经济，检测更宽松，库存时间更长等等，这就难保产品的质量。 医学百科网 | YxBaike.Com
5、做厂家的“新品实验员”。新品牌、新品种、新面料、新概念满天飞，加上促销，往往导致冲动消费。比如流行的干爽网面，有许多过敏体质的人用后会出现红肿、发痒的过敏现象。可靠的厂家、可靠的商店、良好的口碑、自己的切身经验，仍然是选购卫生巾最基本的常识。
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6、带有药物或香味的卫生巾大多数医生并不赞成使用。药物或香味成分也许会对机体产生不良影响。
7、更换卫生巾不够勤。中国女性每一经期卫生巾用量明显少于欧美和日本女性，因为节省而付出健康的代价是不可取的。 医学百科网 | YxBaike.Com
8、一味追求大吸收量，懒于更换的做法是非常错误的，导致细菌滋生。
白带异常白带异常的防治，首先在饮食上要少食辛辣和油腻生冷之品，应多食用一些益脾补肾和清热利湿的食物，如莲子、大枣、山药、薏苡仁、冬瓜仁等。 医学百科网 | YxBaike.Com
如为脾虚和肾虚所致的白带质稀、量多，可选用扁豆、白果、蚕豆、绿豆、豇豆、黑木耳、胡桃肉、淡菜、龟肉、芹菜、芡实、荠菜、乌鸡、石榴皮、乌贼骨、鸡冠花、马齿苋、石榴、桂鱼、赤小豆等进行食疗。 医学百科网 | YxBaike.Com
此外，白带异常的预防，首先应节制房事，注意月经期、妊娠期和产褥期的卫生。平时应保持阴部的清洁，不洗公共盆浴，患有足癣的妇女，洗脚与洗外阴的毛巾、盆要分开使用。
(1)黑木耳、红糖各适量。将黑木耳焙干，研末，用糖水送服。每日2次，每次2克。适用于赤白带下。
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(2)墨鱼100克，瘦猪肉200克，淮山药10克，莲子4克。将墨鱼，猪肉切碎，与山药、莲子同炖。食肉饮汤。适用于白带过多。
(3)鲜马齿苋200克，生鸡蛋2个。将马齿苋捣烂滤汁，生鸡蛋去黄，用蛋白和入马齿苋汁搅匀，开水冲服，每日1次。适用于白带过多。
(4)冬瓜子90克，冰糖90克。将冬瓜子捣烂，加入冰糖，开水炖服，早晚各1次。适用于白带过多。
(5)藕汁半碗，红鸡冠花3朵，水煎，调入红糖服，每日2次。
(6)韭菜根适量，鸡蛋1个，红糖10克。将韭菜根洗净，水煎，调红糖煮熟后共食用。每日1剂，连服7天。适用于白带过多。 医学百科网 | YxBaike.Com
(7)白扁豆250克。将白扁豆炒黄，研末，每日2次，每次6克，米汤送服。适用于白带过多。
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