老年性阴道炎
老年性阴道炎概述
女性外阴图正常女性绝经后 ，作为分泌女性雌激素的卵巢开始萎缩 ，功能也开始衰退。雌激素减少除了影响心血管系统、泌尿系统、骨骼系统外 ，阴道壁也会发生一系列变化。其主要表现为阴道壁萎缩 ，黏膜变薄 ，局部糖原含量降低 ，pＨ值升高。这些变化的结果使保护阴道的自然因素减弱 ，致病菌会乘虚而入 ，开始生长繁殖 ，引起炎症。此外 ，有手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等情况者也可出现本病。 医学百科网 | YxBaike.Com
老年妇女一旦患有老年性阴道炎 ，会出现外阴瘙痒、灼热或小腹坠痛等不适感觉。阴道分泌物也会比平时增多 ，可呈淡黄色 ，严重时可出现血样白带甚至点滴阴道出血。而炎症一旦扩散 ，累及到前庭及尿道口周围黏膜后 ，可出现尿频 ，尿痛等刺激症状。 医学百科网 | YxBaike.Com
病因
主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。 医学百科网 | YxBaike.Com
危害
老年性阴道炎1、老年性阴道炎可以引起阴道壁溃疡 ，导致阴道粘连 ，严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁 ，这时原本增多的分泌物会出现流出不畅的情况 ，形成阴道内甚至子宫内脓液堆积 ，使炎症加重。 医学百科网 | YxBaike.Com
2、引起阴道炎的致病微生物除细菌外 ，有时也可为滴虫或念珠菌 ，对于这两种阴道炎如果不能及时诊断 ，将会直接影响治疗效果 ，其结果必然是事倍功半。
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3、老年是各种恶性疾病的好发年龄 ，如宫颈癌或子宫内膜癌等。这些疾病早期表现不典型 ，与老年性阴道炎症状可以有相似的地方。
因此 ，如果怀疑患了老年性阴道炎尤其是出现血性白带时 ，应及时到医院就诊 ，排除其他疾病后 ，在医生的指导下用药治疗 ，避免延误其他疾病的诊治。
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症状诊断
老年性阴道炎与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。 医学百科网 | YxBaike.Com
与性生活
老年性阴道炎病期性交可引起发炎的粘膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起阴道末端的穿通伤，加重感染。急性期，有脓性白带或含血，一般应禁止性生活。病状消失后及时性交却有好处，可防止阴道粘连的发生，即使愈后有轻度的粘连，通过阴茎的扩张，可使其分离。经常房事还可以防止阴道的过度萎缩。 医学百科网 | YxBaike.Com
阴道炎治愈后白带消失，阴道变得干燥，可有性交痛。此时于房事前涂四环素眼药膏，既可增加阴道润滑度，消除性交痛，又可杀菌，还可防止初愈的创面发生粘连。 医学百科网 | YxBaike.Com
同房应注意，刚恢复性生活时，动作宜缓慢。另外房事前的调情期应长些，可促进粘液的分泌，增加润滑度，消除房事的不适，同时也有助于性功能的全面
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治疗方法
老年性阴道炎药物老年妇女要经常锻炼 ，增加机体抵抗力 ，注意外阴清洁卫生 ，以防继发感染。
由于老年性阴道炎患者阴道局部的ｐＨ值较正常值是升高的 ，因此用酸性溶液如乳酸液或醋酸液冲洗阴道 ，可以增加阴道酸度 ，抑制细菌生长。 医学百科网 | YxBaike.Com
针对细菌感染 ，阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星 ，可以收到较好的效果。
使用雌激素制剂治疗 ，能从根本上改变阴道局部的易感染特性 ，增加阴道对细菌的抵抗力。减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是使用雌激素应有一定的注意事项 ，一定要在医生指导下使用。 医学百科网 | YxBaike.Com
治疗用药
增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖
全身用药可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg每日1次共7天服药后有时会引起撤退性子宫出血
局部用药改善阴道酸碱度用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道
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每晚可放阴道坐药乙酚片0.25～0.5mg放入阴道每日1次共7天
必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏
食疗方法
莲子处方①(《实用男女病性病临床手册》)：山萸肉10克 山药、薏仁各适量
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将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾，健脾燥湿的作用。
处方②(《男女科药膳秘宝大全》)：淡菜60克 韭菜120克 黄酒适量
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把炒锅置武火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加水2碗煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮1～2沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为1疗程。本方可以补肾止带。
处方③(《中华食物疗法大全》)：莲子60克薏苡仁60克 蚌肉120克 医学百科网 | YxBaike.Com
莲子去皮、心，薏仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。
饮食疗法只可作为治疗老年性阴道炎的辅助疗法，患病后还是应该以药物治疗为主。对老年性阴道炎反复发作者，平时可选用食疗方法在生活上进行调理。
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家庭治疗
毛巾用后应煮沸消毒注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。内裤、毛巾用后应煮沸消毒。隔闩用0.5％醋酸或1％乳酸溶液冲洗阴道一次。 医学百科网 | YxBaike.Com
多吃含丰富维生素的食物
町参照下卷维生素一节，多吃含有维生素的食物，比如说新鲜蔬菜和水果。
用温水熏洗
如果外阴有瘙痒或灼热感，可用温水熏洗外阴。
预防
妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失；且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。 医学百科网 | YxBaike.Com
(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。
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(2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。 医学百科网 | YxBaike.Com
(4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。 医学百科网 | YxBaike.Com
(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。 医学百科网 | YxBaike.Com
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参考资料
1、http://female.mz16.cn/shengzhiqijibing/yindaoyan/20070301/16805.html 医学百科网 | YxBaike.Com 2、http://www.39kf.com/cooperate/book/02/Gynaecological/2006-04-16-196637.shtml
3、http://www.cnkang.com/jbdq/fck/fk/ydy/lnx/200805/108570.html
4、http://www.cnkang.com/jbdq/fck/fk/ydy/lnx/200608/15369.html
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