胃炎

胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。

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急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。　 医学百科网 | YxBaike.Com

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

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萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。 医学百科网 | YxBaike.Com

胃镜检查结合直视下活检，是确诊胃炎的主要方法。

慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

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浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。 医学百科网 | YxBaike.Com

萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。 医学百科网 | YxBaike.Com

此外，X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

由于精神压力会引发神经性胃炎。

研究发现，当人承受压力时，胃酸会大量分泌，呈现胃酸过多的状态。这种状态会引起烧心、打嗝等症状。

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另外，胃部的蠕动运动是由自律神经所控制的，自律神经则由交感神经和副交感神经这两个系统所支配。但是，当心理层面、社会层面的压力加在身上时，这两个系统将会失去平衡。这样一来，胃将无法进行正常的蠕动运动，从而造成胃部不适、食欲不振等神经性胃炎的症状。 医学百科网 | YxBaike.Com

不仅如此，自律神经失调还会造成失眠等症状，而睡眠不足、饮食不规律等生活节奏的紊乱，会进一步导致胃炎的恶化。有些人个性勤勉而又在意别人的眼光，这种人在生活中就容易感到压力。此外，争强好胜也会增加人的心理压力。这样看来，治疗神经性胃炎时，只进行胃炎的治疗是不够的，还必须探讨压力的成因，进行缓解压力等治疗。当自己无法解决时，应该去心理门诊进行心理咨询，并学会如何避免压力、解除压力。药物治疗上，有时会根据症状的不同而将镇静药和胃肠药合并应用。

胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症，是常见的消化道疾病，分为急性和慢性2种。

常见病因有化学性刺激，如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物；细菌感染和毒素，如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎；病毒感染，如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎、流感等；变态反应，如对水生贝壳类食物过敏等；最先见原因是食物污染后细菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂，因粘膜下血管损害，引起出血或血浆外渗，深的糜烂可累及胃体，一般不超过粘膜肌层。 医学百科网 | YxBaike.Com

状轻重不一，常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛，亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等。细菌性单纯胃炎潜伏期短，如葡萄球菌感染多在进食后1-6h、沙门氏菌属4-24h、嗜盐菌为9-12h。同时伴肠炎腹泻，故又称急性胃肠炎；一般1-2d后即好转，严重者可见发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状。 医学百科网 | YxBaike.Com

1、去除致病因素：对症治疗，卧床休息；大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。

2、大量饮水：因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，并有利于毒素排泄；若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。

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3、流质饮食：急性发作期最好用清流质，如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等；以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食，继之用少渣软食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

4、饮食选择：病情好转后可给予少渣半流质饮食，继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐，每天5-7餐，每餐宜少于300ml。

胃炎的病因病机，有饮食不节，戕伤中州；或外邪内侵，损及脾胃；或忧患郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃，以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病在“胃”，但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切，病机特点是虚中夹实。

（一）饮食不节、损及脾胃《素问。痹论》云“饮食自倍，肠胃乃伤”暴饮暴食，饥饱无常；或恣食生冷，寒积胃肠，损伤脾胃之气，气机升降失常，或过食辛辣肥甘，过饮烈酒，酿热生痰，损伤脾胃，而出现胃痛、痞满之症。 医学百科网 | YxBaike.Com

（二）抑郁伤肝、横逆脾胃肝为将军之官，喜条达而恶抑郁。若境遇不遂，忧思恼怒，情怀不畅，肝郁气滞，疏泄失职，横犯脾胃，脾胃失和，则可致胃脘胀满嘈杂等症。正如《临证指南医案》所言“肝为起病之源，胃为传病之所。”

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《沈氏尊生书。胃痛》曰：“胃痛，邪干胃肠病也，唯肝气相乘为尤甚。以木性暴且正克也。

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（三）禀赋不足、脾胃虚弱身体虚弱，或劳倦内伤，中伤脾胃或久病不愈。 医学百科网 | YxBaike.Com

延及脾胃，脾胃虚弱，阳气不足，胃纳呆钝，脾运失健，而发为胃肠痞满、疼痛。 医学百科网 | YxBaike.Com

正如《兰室秘藏。中满腹胀论》中谓“脾胃久虚之人，胃中寒则生胀满，或脏寒生满病。”

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（四）外感内伤、脾胃湿热外感暑湿、寒湿，内侵脾胃，水湿内停；或饮酒过度，酿湿生热，损及胃腑；或肝郁脾虚，脾失运化，蕴生湿热，而致痞满、嘈杂、反酸、胃脘灼痛等症。

（五）气滞不行、瘀血阻络胃病日久，迁延不愈，气血阻滞胃腑；或术后损脉，瘀血内生，胃络失于滋养；或情绪不畅，肝气郁结，气滞血瘀，可致胃痛发作、嗳气痞满等症产生。正如《临证指南医案。胃脘痛》云：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。”

（六）虚火内生、胃阴不足恣食肥甘辛辣，饮酒过度，蕴湿酿热，日久不愈，灼伤胃络；或气滞血瘀，病邪留滞，瘀久化热；或肝气久郁，化而为火，上述原因均可灼烧胃腑，损耗胃阴，、而发为胃脘灼痛，口干咽燥，大便干涩等症。

主穴：足三里、内关 医学百科网 | YxBaike.Com

1．寒邪凝滞
【诊断要点】 胃痛暴作，痛势较剧，得温痛减，遇寒痛增，口和不渴，喜热饮；苔薄白、脉弦紧。
【处方】中脘、梁丘

2．饮食停滞
【诊断要点】 胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出不消化食物，吐后或矢气后痛减，口气重浊，大便不爽；苔厚腻，脉滑或弦滑。
【处方】 中脘、天枢

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3．肝气犯胃
【诊断要点】 胃脘胀满，脘痛连胁或痛无定处，嗳气频繁，每因恼怒、郁闷发作或加重；苔薄白，脉沉弦或沉细。
【处方】 期门、阳陵泉

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4．湿热中阻：
【诊断要点】 胃脘灼热胀痛，得食则重，甚食入即吐，泛酸嘈杂，口干口苔，口气重浊；舌红，边尖尤甚，苔黄腻，脉滑数。
【处方】 内庭、厉兑、阴陵泉、三阴交

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5．胃阴亏虚：
【诊断要点】 胃脘隐痛，嘈杂似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结；舌红少津少苔，脉细数或弦细。
【处方】 中脘、三阴交、内庭
6．脾胃虚寒
【诊断要点】 胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳呆神疲，或泛吐清水，畏寒肢冷，大便溏薄，甚黑便；舌淡或胖大，苔白而滑，脉细弱或迟缓。 医学百科网 | YxBaike.Com
【处方】 脾俞、胃俞、中脘、足三里

其它疗法：
耳穴贴压：胃、脾、肝、交感、神门 医学百科网 | YxBaike.Com
皮肤针：取穴：第6－12胸椎两侧足太阳膀胱经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度；慢性胃炎手法较轻，叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。 ^[1] 医学百科网 | YxBaike.Com

胃炎患者的日常饮食：

(1)食物的选择 医学百科网 | YxBaike.Com

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 医学百科网 | YxBaike.Com

戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭後摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 医学百科网 | YxBaike.Com

戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。

此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。 医学百科网 | YxBaike.Com

(2)吃饭注意事项 医学百科网 | YxBaike.Com

吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭後不要躺下休息。

(3)生活方面

不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。 医学百科网 | YxBaike.Com

治目前尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。
根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，
根据胃累及的部位进行分类:如贲门胃炎，胃体胃炎，胃窦胃炎。 医学百科网 | YxBaike.Com
根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。

下面是常用的胃炎名称：
单纯性胃炎；         出血糜烂性胃炎；        化脓性胃炎；       腐蚀性胃炎。     慢性胃炎；      慢性浅表性胃炎；

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慢性萎缩性胃炎；   萎缩性胃炎；               糜烂性胃炎；      药物性胃炎；     神经性胃炎； 肥厚性胃炎； 医学百科网 | YxBaike.Com
贲门胃炎；              胃体胃炎；                  胃窦胃炎（亦称胃窦炎)。 医学百科网 | YxBaike.Com
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　　一：甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治疗慢性胃炎。
　　二：生姜200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。
　　三：鲜萱草根30－60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。

　　四：鲫鱼1－2条，糯米50克，同煮粥服食，主治慢性胃炎。

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[1] http://zhuanti.qm120.com/neike/xiaohua/weiyan/
[2] http://ks.cn.yahoo.com/question/1306122320539.html
[3] http://www.cnkang.com/jbdq/nk/xhk/wy/zl/Index.html
[4] http://www.5ijk.net/show.aspx?id=19274&cid=157

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5   http://www.weiyan99.com.cn/zhiliao/weiyan388.html