膝内翻
膝内翻(genu varum),又称“O型腿”、俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。两下肢自然伸直或站立时, 两足内踝相接触,而两膝内缘不能并拢的膝部畸形性疾病。
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膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。
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在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有膝内翻。
一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断膝内翻的轻重程度。 医学百科网 | YxBaike.Com
所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。
主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小,"膝内翻"分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
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◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;
◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;
◆常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;
◆常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。 医学百科网 | YxBaike.Com
膝内翻,主要是大小腿骨,在膝关节处形成了一个不正常的内翻夹角,这样看起来就好像是腿弯了,但实际上未必是腿骨本身是正常的。
膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,看起来好像骨头弯曲了。
并且,由于腿内侧肌肉少,会导致双腿间的缝隙别大。外侧肌肉多,就显得胯宽,下肢臃肿、腿短,上下不协调。 医学百科网 | YxBaike.Com
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膝内翻主要是严重危害身材。
标准腿型,在双足并拢直立时,双膝关节、双大腿、小腿的中段有三个接触点,而膝关节上下和脚踝的位置则有三个菱形缝隙。 医学百科网 | YxBaike.Com
这种有张有合,的下肢曲线,就透着一种玲珑的美。
图中可见,O型腿并不就是腿骨弯了,而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常,膝关节内旋了一定角度,所以医学上称为“膝内翻”。
而这个角度,是由膝关节内外侧副韧带决定的,因而即使是成人,也能够改变,可以矫正。 医学百科网 | YxBaike.Com
由于这个不正常的角度,双腿曲线外移,下肢轮廓线外移,难免给人以下肢臃肿之感。
而且,O型腿的人,由于身体重量集中于膝关节的内侧,承重线内移。这就使得在行走和站立时,大小腿都是外侧肌肉用力多,而内侧肌肉无法用上力。 医学百科网 | YxBaike.Com
这造成的结果,就是腿部都是外侧肌肉发达,而内侧肌肉菲薄。
图中可见,这造成的恶果,就是双腿中间的缝隙更大;而双腿外侧轮廓线更进一步外移,下肢显得更加臃肿。 医学百科网 | YxBaike.Com
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正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。
膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、正O矫正鞋垫等。
手术适应于膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影。缺陷是需要截骨,副作用大,痛苦和风险大。 医学百科网 | YxBaike.Com
非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋,达到矫正目标。
非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
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目前的非手术矫正方法中,效果最好,见效最快的,还是正O仪器。
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