足月小样儿

疾病别名 ：低体重儿 所属部位 ：全身 就诊科室 ：儿科 症状体征 ：消瘦 急性呼吸窘迫综合征 黄疸 。

小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低25％的小儿胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者，称足月小样儿，在小样儿中最常见。 医学百科网 | YxBaike.Com

世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的 50%-60%足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。 医学百科网 | YxBaike.Com

宫内感染影响胎儿的生长发育；胎盘功能不全；孕妇孕期中患病；胎儿如某些染色体病或等。

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多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关妊娠高血压综合征慢性高血压妊娠期感染(如风疹巨细胞包涵体病弓型虫病)慢性心肾病青紫型心血管异常早婚初产双胎高年经产妇烟酒瘾严重营养不良维生素A缺乏孕期缺乏叶酸高原地区应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药妊娠末期较长期地使用四环素或抗代谢药物脐带附着部位异常单根脐动脉先天畸形染色体异常等因素都可造成胎儿营养不良先天性畸形与缺氧研究资料证明脐静脉的氧含量及氧饱和量百分数的确随着成熟不良儿的严重度而降低但与胎龄无关。

凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为早产儿；胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。 医学百科网 | YxBaike.Com

临床表现大多呈“老练”外貌, 反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 %呼吸窘迫缺氧者硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % 。 医学百科网 | YxBaike.Com

足月小样儿的特点是皮肤薄干燥脱皮胎毛少胎脂多头发细齐软骨发育少耳舟已形成指趾甲软乳腺可有结节足底有纹阴囊皱襞多但男婴睾丸已下降女婴大阴唇能遮盖小阴唇生理性黄疸不明显生理性体重下降不明显产热反应较好出汗较好较活泼哭声大吸吮力较强。 医学百科网 | YxBaike.Com

甲状腺功能：　低出生体重新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低足月小样儿因为受各种因素如多胎母亲妊高症宫内感染等影响,导致宫内发育迟缓,影响了下丘脑- 垂体- 甲状腺系统的发育。

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原则：保温早开奶防止低血糖积极治疗出生后疾病。

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婴儿表现瘦长, 而且, 有低血糖倾向存在因此生后30m in 内就开始喂养, 以母乳为主对吸吮消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 使热卡争取达到每日100 Calök g～ 120 Calökg吸吮弱者, 静脉补充10 % 葡萄糖液。 医学百科网 | YxBaike.Com

治疗的诊断标准：

（1）治愈：体重达到月龄的正常体重一般情况体温及生活能力正常呼吸平稳吸吮有力。 医学百科网 | YxBaike.Com

（2）好转：体重达到月龄正常体重的低限值一般状况改善呼吸平稳吸吮及吞咽良好但体温尚不稳定生理性黄疸未完全消退。

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足月小样儿因孕周已足但出生后能力低下容易发生营养不良胎粪吸入肺炎等感染性疾病还有低体温红细胞增多症高胆红素血症低血糖颅内出血　寒冷损伤综合征宫内感染产科因素引起的疾病及畸形等先天异常尤其可发生发育神经行为及智力落后且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。 医学百科网 | YxBaike.Com

组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母合并症, 定会使本病有所改观。