肌肉萎缩
现代临床认为:肌肉萎缩症的的病因主要有两种,一种是因为不运动或很少运动,导致肌肉很少收缩,则退化;另一种是因为营养不良,导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩。 医学百科网 | YxBaike.Com
引起第一种的原因主要有两种,一种是受伤后卧床,肌肉长时间休息,没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。
引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足,引起萎缩。
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根据中医理论,本病的发生,大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本,脾肾肝亏、气血不足。初病在脾,进而损及肝肾,每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医认为:脾为后天之本,气血化生之源,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,则气血生化不足,肌肉无以营养而发病;肾为先天之本,主藏精、主骨生髓,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩;肝藏血,主筋,主一身运动,且“肝肾同源”。因此,我们主张:脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在。
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(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.根据肌肉萎缩分布分类:
(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;
(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;
(5)限局性肌肉萎缩
3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类
(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。
对于肌肉萎缩应注意年龄发病部位起病快慢病程长短等;急性发病还是慢性发病是逐渐进展还是迅速发展有无感觉障碍尿便障碍萎缩是局限性还是全身性肌力如何肌肉无力与肌肉萎缩的关系有无肌肉跳动和疼痛活动后是加重还是减轻既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤结缔组织疾病消耗性疾病糖尿病尿毒症外伤饮酒椎间盘脱出脊髓炎视神经炎药物应用史及中毒史等有无特殊的遗传性家族病史等注意感染史和预防接种史
二体格检查
1注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动
2肌力和肌张力
肌肉萎缩多伴有肌力低下所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大多见于下运动神经元病变某些肌病如废用性肌肉萎缩 医学百科网 | YxBaike.Com
3肌萎缩的伴发症
如骨关节的变形皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等
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4注意有无全身性疾病 如肿瘤,糖尿病,恶性病变等
三辅助检查 医学百科网 | YxBaike.Com
1全身性肌肉萎缩 考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查消化系统检查血和尿糖检查自身免疫系统检查等恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常
2神经源性肌萎缩 根据萎缩范围和分布确定检查一般肌电图相应部位的 CT或MRI腰穿检查神经肌肉活检等
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3 肌源性肌萎缩 应检查肌电图血清肌酶系列血钾血清抗体尿肌酸检查肌肉活检等。
肌肉萎缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现
2肌纤维颤动
可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变 医学百科网 | YxBaike.Com
3 肌肉肥大
如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌萎缩
4 肌强直 医学百科网 | YxBaike.Com
当肌肉收缩之后不能立即弛缓仍呈持续收缩状态必须经反复动作后才弛缓称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症
5固有反射和胜反射
在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射:神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失 医学百科网 | YxBaike.Com
6 感觉障碍
脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍
7其他伴随症状
如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出
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痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。 医学百科网 | YxBaike.Com
由运动神经元病、全身营养障碍、废用、外来损伤、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,研究出“免疫方剂”系列,经长期临床实践证实,该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复,防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效理想。 医学百科网 | YxBaike.Com
无论是在《内经》、《类经》、《素问˙痿论》还是《景岳全书》等等著名医书内,众名医家一直论证“痿证”的主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足,导致患者精气不足、肝肾亏损(肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾虚致精血亏损,精虚不能灌溉,血虚不能营养而废);后天失养、脾气虚弱而致病。而腰为肾之府,先天肾之精气不足,不能荣养腰府。 医学百科网 | YxBaike.Com
故患者见腰背无力;肾精不足可累及肝阴之虚,肝肾阴亏,不能濡润筋脉而出现肢体、肌肉无力;脾乃后天之本,气血生化之源,主四肢及肌肉,若脾气虚弱,脾失健运,不能运化水湿,化生气血,则酿生痰浊,从而导致各种肌无力症状。多种肌无力症状形成恶性循环,久病不愈,日渐气血衰败,五脏俱亡,最后阴阳衰败导致死亡。故主要治则:益气健脾、补肾养肝。 医学百科网 | YxBaike.Com
根据“痿症”的这一论证,专家组历经多年潜心钻研治疗重症肌无力、进行性肌营养不良症、运动神经元病等痿证的不同的方案,并把每一套方案科学地运用于临床,反复比较,终于研究出治疗重症肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良症、运动神经元症等“痿症”的纯中药系列方剂。 医学百科网 | YxBaike.Com
该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,并选用30多位名贵中草药,研究出“免疫方剂”,它可以调节AchR,化解沉积物,抑制抗AchR抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者的症状,如痿证患者的眼睑下垂、复视斜视、言语不利、行走困难易跌、肌肉萎缩、肌无力等症状,使治疗效果得到进一步的巩固。
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专家组参阅了祖国中医典籍刻苦探索研究并吸取了国内外专家的经验和教训,制定出了重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩等痿证辩证论治的最佳治疗方案。筛选出30多味名贵物特效中草药,研究出治疗重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、运动神经元病等病症的方剂“免疫方剂”系列。该方剂具有补中益气,升阳举陷,滋补肝肾,开窍醒神,增强人体免疫功能和抗病能力,使患者得到早日康复。 医学百科网 | YxBaike.Com
专家经多年探索和研究的纯中药“免疫方剂”系列,分别治疗重症肌无力、肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病等病症,已取得非常好的疗效和患者良好反馈,根据患者的病情、症状、并发病症、治疗的反馈情况等,可加处方中药,水煎后配主药一起服用;治疗期间根据疗效和患者病情再调整处方。
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(1)以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复。 医学百科网 | YxBaike.Com
(2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。 医学百科网 | YxBaike.Com
(3)环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳。 医学百科网 | YxBaike.Com
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。 医学百科网 | YxBaike.Com
1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。 医学百科网 | YxBaike.Com
中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
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5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。 医学百科网 | YxBaike.Com
肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。
对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断、认真治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com
肌肉萎缩的临床症状表现为肌肉缩小、四肢变细、皮肤干燥、出现褶皱。
对于肌肉萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断、认真治疗。表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失 表现为额或面颊局部的斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常 青春期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常 缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动 突然发生的舌肌萎缩,不伴有肌束颤动 青少年,舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存 一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩 双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩 一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩。
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呼吸机能衰退
进行性肌肉萎缩症在病况进行时,脚踝的肌肉渐萎缩,肋肌肉和横隔膜有障碍时,则呼吸运动会因肌肉的衰退,成为呼吸变弱,呼吸机能衰退。呼吸衰退一般都是缓慢进行的,也有可能急速变化,依个人而有不同,脊椎极端变形、胸廓变形、营养较差,都会加速呼吸能力恶化。通常早晨起床后的共同症状是头痛、头重感、指甲及口唇呈紫色,睡觉起来感到不舒服,有这些症状可怀疑似呼吸衰退,应早去找医生作适切的对应,冷汗、全身倦怠感、频脉(脉搏加速)或呼吸困难,也是呼吸衰退常见的症状,要特别注意。 医学百科网 | YxBaike.Com
当然,首先是要到医院去应诊,或选择神经内科、整形外科、小儿科或复健科的医师。为防止呼吸衰退或异化,即使坐轮椅者也要不断作起立训练、步行训练及腹部呼吸训练,如此脊柱及胸廓的变形减慢,呼吸衰退的进行也会减慢,充分营养补给这些都可减缓呼吸衰退的进行,急性恶化期,则是因流行性感冒、肺炎、误咽使气管闭塞,而呼吸状态呈恶化而来的。
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(流行性)感冒症候群
进行性肌肉萎缩症患者特别容易感染,包括鼻炎、咽头炎、喉头炎、气管炎或者并发症,有些是细菌感染,有时寒冷也是原因,体力差时就容易罹患,其症状:打喷嚏、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发烧、畏寒、呕吐、腹泻等。 医学百科网 | YxBaike.Com
治疗的第一点,就是安静,暂时休息或请假,特别是痰多清不干净时,应尽早到医院去诊疗,得到适当的生活指导和服药,若转变为肺炎更要马上住院。流行期即使没有感冒,出外归来时一定要漱口,咽头痛时更要整天漱口数次,以防病情加重。 医学百科网 | YxBaike.Com
肌肉萎缩症患者,比健康者对寒冷敏感,保温是很重要的,保持室温在24~25oC,最好在夏天使用冷气或电风扇,勿过于冷,有流汗就要擦干,汗湿的衣物或床单马上要换洗。均衡的饮食,每日适量的饮水,增强身体的抵抗力是首要当务之急。对进行性肌肉萎缩症患者来说,感冒的最大问题就是痰,可向医院或家庭医师给予抗生素或咳痰溶解剂、气管扩张剂等服用,吸入蒸气让气管湿润,较方便排痰,排痰的姿势(被褥卷成山丘状,使臀部能提高30度的姿态趴着)家人轻轻由下而上拍打背部,可一日数回,但为防止呕吐,吃饭前后不要实行。
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心脏衰弱
进行性肌肉萎缩症患者心脏的肌肉变化,慢慢进行,身体各器官所受输的血液量会渐呈不足,这就称为心脏衰弱疾病。
心脏衰弱症状是,身体移动时胸部痛苦、呼吸困难、心悸亢进、频脉(心博数达100次/分以上)、泡沫状痰、浮肿、尿少、食欲不振等,如有此种情况,应尽早到医院诊治,医生会做心电图、胸部X光摄影、心音测验等检验。若心脏有问题,医生会指示家人,生活上的指导,例如不要外出、保持心身的安静、限制水分摄取、限盐(每日约1茶匙左右),减少心脏的负荷,医师也可能给强心剂或利尿剂作正规的服用。心脏衰弱的预防是减少身体不必要的移动,所以运动训练的内容和次数都要特别和医生协商。 医学百科网 | YxBaike.Com
急性胃扩张
急性胃扩张即胃忽然扩大,并非吃太多食物,就感到反胃,吐出一点感觉会好一点,但一会儿又开始,这种状态持续下来,甚至会吐黄绿色的黏液(胃液和胆汁的混和)。
急性胃扩张时,停止食物摄取,马上到医院诊治,医生会通胃管来抽取胃内的溶液,防止呕吐,然后打点滴来补充养份及水份。此症的预防,是营养的摄取应注意平衡,勿一次吃太多食物,每日分5~6次少量多餐的进食,餐后短时间坐一下,让空气吐出来,休息之后,右侧卧休息约30分钟。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症患者较易引起急性胃扩张症,故应注意。
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便秘
因腹肌力、消化系统运动力减弱,加上水份摄取不足,进行性肌肉萎缩症患者易引起便秘,有时是外出、外宿时因精神较紧张也易引起便秘。若长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振,会使营养恶化,故不可忽视。
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腹泻
腹泻的原因,可能是食物中毒、暴饮暴食、腹部受寒、精神紧张、牛乳喝过多或泻剂服用过多所引起。有腹泻的状况时,首先要注意保暖腹部、休息、避吃不易消化的食物,吃稀饭也是好办法。若持续腹泻则可能呈脱水状态,皮肤干燥,尿量减少,应到医院诊治,医生会替他打点滴补充水份、养份,止泻剂的服用特别和医生协商,吃太多会引起便秘,故一定依医生指示的份量服用,腹泻时,肛门部位容易受污染,皮肤一再湿润易引起褥疮,故每次都要确实清拭。 医学百科网 | YxBaike.Com
其它的消化器官症状
口腔发炎-胃肠状况不好的先兆,随时保持口腔的洁净,常常漱口,规律的饮食习惯,少吃刺激性食物都可避免发生口腔炎,不严重时,可擦用口腔炎软膏。
吞咽困难-咽下肌有障碍时会发生,很可能会引起误咽和窒息,如早发现咽食有困难时,米饭要煮软一点,或吃粥也行,副食尽可能切细、磨碎或搅烂,使用果汁机来打碎,成流质进食比较好。食后勿忘漱口或饮水清洁口腔。 医学百科网 | YxBaike.Com
胃部不适或腹部不适-暴饮暴食、吞气(吞入太多空气)、便秘等会引起此症。外出外宿的精神紧张、床、桌子压迫腹部也有可能发生。若是过量饮食引起的,就注意少吃一点,或改变饮食内容;因吞气引起的,在每餐后静坐一下使能打嗝或放屁;因姿势不良引起的,可利用小枕头来调整姿势。
腹胀、腹痛-因吞气、便秘、鼓胀等原因引起,可请医护人员指导饮食时不吞下空气的注意方法,或腹部用温湿布按摩、灌肠等来解决不舒服的情况。若各种方法仍不能止痛,就送医请医生给镇痛剂。 医学百科网 | YxBaike.Com
冻疮
肌肉萎缩症患者经常手脚冰冷,这是因末梢循环有障碍。冬季寒冷时,可能会形成冻伤。防止冻伤,当然要注意保温,手、脚都要用毛料的覆盖起来,或请医师给些末梢循环改善剂,其效果也不错。
皮肤疾病
长期坐轮椅,皮肤病较容易发生。阴部湿疹的症状-搔痒感、发疹、龟裂,应穿着通风好的布料,尤其下身更要注意通气和吸湿性强的衣物,裁剪也要选用简单、易脱易换的式样,便于换洗。
皮肤的的真菌感染症-通称为白癣(牛皮癣)。发生于头部、身体、阴部、膝部、腰荐骨部。白癣的治疗,最重要的是干净、干燥,增加入浴次数(每周最少两次)。入浴后保持患部完全干燥,依医生处方,擦用软膏或药水,白癣和湿疹一样,最注意不要去抓痒。 医学百科网 | YxBaike.Com
脂漏性皮肤炎-即一般的头皮屑,主要就是头发生长部位的湿疹,注意定期勤洗发、洗脸、保持皮肤毛孔的清洁,勿随意擦面霜、发油,避免日光直射。
蜂窝组织炎-因长期乘坐轮椅引起的,会红肿热痛,有时部份受细菌感染引起化脓,这时绝不可随意听人指导,一定向医生请教,若处理得不好,引起更严重症状,故应要注意。 医学百科网 | YxBaike.Com
褥疮(压疮)
褥疮是骨突出部分的皮肤或皮下组织受压迫,血液不流通,引起组织坏死的状态,常见的部分如肩胛骨、肠骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位,若已有褥疮发生,就得常消毒患处,涂软膏改善它。褥疮是预防重于治疗的,预防的方法是:减轻皮肤的压迫,频换姿势,臀部可垫吸湿性强材料做的垫圈,粪尿污染部位常保持清洁,摄取高卡路里、高蛋白的营养食物。
跌倒
肌肉萎缩症孩童,三~五岁时可能发现步行异常,以后就渐渐步行困难,很容易跌倒。起先是内反足尖,然后就膝盖支持力不足,到了常跌倒的时候,需要时,让他穿上长腿支架,使他站立,并积极训练他步行,只要能延长他步行的能力,脊椎变形就可预防,内脏机能障碍的进展也会较缓慢。 医学百科网 | YxBaike.Com
支架若不适合,会很疼痛,步行也不能稳定,容易跌倒;即使支架合适,也因全身的平衡较弱,最好能用拐杖帮助,头部也最好戴保护帽(安全帽)。也可以用助行器来作步行训练,选择地面平坦的地方进行,万一跌倒了,家人应先确认外伤部位、外伤程度,若有必要,应送医受诊。跌倒时,帮助者扶起也应依指示方法,用膝顶着患者的臀部着力拉起;胡乱用力,会造成帮助者的腰痛(扭伤腰)。 医学百科网 | YxBaike.Com
痉挛
肌肉萎缩症患者,偶而会有痉挛并发症出现,痉挛发生时,最注意不能让他咬到舌头,用布由口角塞入口中,脸侧一边,宽衣以便呼吸通畅,然后送医受诊。医生会作脑波及脑的断层扫描,以明了确实原因,除了医生的诊治之外,病患要避免过度疲劳和睡眠不足,保持心情平静。 医学百科网 | YxBaike.Com
肥胖及臃肿
因吃太多及运动量不足常形成肥胖,造成心脏的负荷太重,妨碍行动。过度肥胖者应请教医生及营养师,摄取均衡的食物,以减轻体重。肌肉萎缩症进行时,伴随呼吸机能衰退及心脏衰弱,会显得臃肿,而臃肿得厉害时,呼吸衰退及心脏衰弱就更恶化,各种感染症也容易发生,抵抗力更形减弱。所以臃肿的肌肉萎缩症患者应与医师讨论,遵循营养师给的食谱,也可平衡患者的嗜好。
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总结-定期检诊
在并发症尚未发生之时,就应定期到医院检查,最少3~6个月一次。并发症发生时,先联络主治医师,接受指示;紧急之时也可就近到住家附近医院接受急救处置(内科、小儿科)。门诊治疗,有并发症时就应住院。习惯性的用药,曾经使用过的药物,应告诉诊治的医师,做为诊断的参考依据。家人不但是患者的精神支柱,也是最佳的看护者、陪伴者。
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脊髓肌肉萎缩症中,以严重型(即Werdig-Hoffmann Disease)为最常见,其大约是二万名婴儿中有一名。以遗传学观点来看,若其父母皆为带原者,则出生之子女,每人得到此病之机率皆为四分之一。
风湿性二尖瓣狭窄 | 尺骨鹰嘴骨折 | 慢性腰肌劳损 | 腕舟状骨骨折 | 腓骨肌萎缩症 |
屈肌腱损伤 | 心脏神经官能症 | 阿米巴性肝脓肿 | 颧骨骨折 | 感染性关节炎 |
先天性主动脉瓣上狭窄 | 矫正型大动脉错位 | 房室管畸形 | 左心室双出口 | 先天性主动脉弓畸形 |
先天性主动脉瓣下狭窄 | 心房间隔缺损 | 胸降主动脉动脉瘤 | 肺动脉口狭窄 | 慢性心包炎 |
(1)http://zzk.39.net/zz/quanshen/50483.html
(2)http://www.chinaby.org/
(3)http://www.120ask.com/question/2007-6-20/1943091.htm
(4)http://www.jws120.net.cn/index.htm
(5)http://www.cnjibing120.com.cn/jirouws/ 医学百科网 | YxBaike.Com
(6)http://www.cnweibing120.cn/weisuo/index.htm 医学百科网 | YxBaike.Com
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