肺癌的TNM分期

 美国癌症联合研究会(ATCC)
2002年
TNM定义
　　1.原发肿瘤(T)
　　Tx：原发肿瘤无法评估，或痰细胞学检查或支气管灌洗液中发现瘤细胞，但影像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤。 医学百科网 | YxBaike.Com
　　T0：无原发肿瘤证据。
　　Tis：原位癌。
　　T1：肿瘤最大径≤3.0cm，被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜检查时未发现肿瘤侵及叶支气管近端的证据*(即未侵犯主支气管)。
　　T2：包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤： 医学百科网 | YxBaike.Com
　　肿瘤最大径＞3.0cm。
　　肿瘤累及主支气管，但距离隆突＞2cm。
肿瘤累及脏层胸膜。
　　肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。其范围达肺门区，但未累及全肺。
　　T3：任何大小的肿瘤侵犯以下结构者：胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、壁层心包；肿瘤位于主支气管内，且距离隆突＜2cm，但没有隆突受累情况。肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎。

　　T4：任何大小的肿瘤侵犯以下器官者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；或同一肺叶内出现多个孤立肿瘤结节；肿瘤合并恶性胸水**。
　　注：*不常见的任何大小的浅表肿瘤，其侵犯的范围局限于支气管壁，即使可以延到主支气管近端，也属于T1期。

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　　**大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。然而，有少数病人多次胸水细胞学检查均为阴性。这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。应进行电视胸腔镜术或胸膜活检。当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时，胸水可以排除在分期因素之外，而这些病人仍属T1、T2或T3期。 医学百科网 | YxBaike.Com
　　2.区域淋巴结(N)
　　Nx：区域淋巴结转移无法评估。
　　N0：没有区域淋巴结转移。
　　N1：同侧支气管旁和(或)同侧肺门淋巴结有转移，包括同侧肺内淋巴结原发瘤直接侵犯。 医学百科网 | YxBaike.Com
　　N2：同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结有转移。
　　N3：对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌淋巴结，或锁骨上淋巴结有转移。
　　3.远处转移(M)
　　Mx：远处转移无法评估。
　　M0：无远处转移。
　　M1：有远处转移。
　　注：M1包括对侧或同侧不同肺叶内的多个孤立肿瘤结节。
　　分期
隐匿期TxN0M0
0期TisN0M0
Ⅰ期T1N0M0
T2N0M0
Ⅱ期T1N1M0 医学百科网 | YxBaike.Com
T2N1M0
ⅢA期T1N2M0
T2N2M0
T3N0，1，2M0
ⅢB期任何TN3M0
T4N0，1，2M0
Ⅳ期任何T任何NM1

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