钝性心脏损伤
钝性心脏损伤多由胸前区撞击、减速、挤压、高处坠落、冲击等暴力所致，心脏在等容收缩期遭受钝性暴力的后果最为严重。
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受伤机制有：
①直接作用：一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤，或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。
②间接作用：腹部遭受突然挤压，大量血液骤然涌入心脏和大血管，腔内压力剧增，引起破裂性损伤。 医学百科网 | YxBaike.Com
③减速作用：高速运动的人体突受减速，因惯性作用，心脏可冲撞于前胸壁或脊柱上，或因不等同的减速而使心脏发生扭转，引起损伤。
④挤压作用：心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。
⑤爆震作用：冲击波直接作用于心脏所致损伤。 医学百科网 | YxBaike.Com
心脏钝性伤可起引不同程度和类型的损伤，包括： 医学百科网 | YxBaike.Com
①心包损伤，挫伤或破裂。单纯心包破裂很少见，一般合并于心脏其他部位损伤。
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②心肌挫伤，从小片心外膜或内膜下出血淤斑(心肌震荡)，直至全层心肌的撕裂、出血、水肿和坏死等。 医学百科网 | YxBaike.Com
1）心电图：可存在ST段抬高、T波倒置低平，房性、室性期前收缩和心动过速等心律失常。 医学百科网 | YxBaike.Com
2）床旁超声心动图：可显示心脏结构和功能改变，食管的超声心动图可减少胸部损伤时经胸探头检查的痛苦，提高心肌挫伤的检出率。 医学百科网 | YxBaike.Com
3）血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值；心肌肌钙蛋白I或T，仅存在于心房和心室肌内，特异性较高。
诊断标准： 医学百科网 | YxBaike.Com
1）有胸外伤(多为钝性胸部伤)或腹部挤压伤史。
2）可伴有胸壁软组织、肋骨、胸骨、脊柱伤。
3）多数有心前区疼痛，类似心绞痛。
4）可有心律失常，如心房颤动、房性或室性心动过速、传导阻滞等。 医学百科网 | YxBaike.Com
5）可伴有心脏压塞(心包填塞)及血气胸体征。
6）连续心电图监测可显示心肌缺血及ST段和T波变化。
7）放射性核素示踪扫描，可对心肌损伤区定位。
8）磷酸肌酸激酶及同工酶作为诊断手段，必须动态观察，当有多发伤存在时可出现假阳性。 医学百科网 | YxBaike.Com
主要为休息、严密监护、吸氧、镇痛等。临床特殊治疗主要针对可能致死的并发症，如心律失常和心力衰竭。
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