落枕

       落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 医学百科网 | YxBaike.Com

      落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　著名中医褚建飞先生认为落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：

　　①睡眠时头颈姿势不当;

　　②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;

医学百科网 | YxBaike.Com

　　③颈部外伤; 医学百科网 | YxBaike.Com

　　④颈部受风着凉;

　　⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。

　　落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。 医学百科网 | YxBaike.Com

1.按摩法：患者坐位，家人左手扶住患者前额部，右手拇指或其余四指（拇指在左，四指在右）分别置于颈项后两侧大筋上，自上而下或自下而上按揉或拿揉数次。然后拿住项后两侧大筋将患者头项向前、后、左、右转动，手法由轻到重，由慢到快。或者是患者自己一手拇指置于同侧颈项，其余四指置于对侧，由上而下，由下而上进行按揉亦可，注意按揉压痛点。反复进行约15分钟，疼痛可迅速缓解。 医学百科网 | YxBaike.Com

2、按摩法二：可以先用手指按按、捏颈部疼痛部位，转动一下脖子；然后再木梳子的背面，蘸点红花油或者活络在疼痛部位轻轻地刮一刮，或者改用面杖在疼痛处轻轻擀几下；最后拿条热巾敷一下脖子，热度以能忍受为宜，这落枕症状很快就能缓解了。

医学百科网 | YxBaike.Com

3.热敷法：取300～500毫升的米醋，将一块棉纱布浸泡在米醋中,然后将此棉纱布平敷在颈部肌肉的疼痛处，再将一个装满热水（水温应在70℃～80℃左右）的热水袋放在浸有米醋的棉纱布上进行热敷，持续热敷20～30分钟。热水的温度不宜过高或过低,必要时可更换热水袋中的热水以保持温度。在进行热敷的同时，患者可不断活动颈部以加强疗效，活动的范围应由小至大。一般落枕患者用此法治疗1～2次后,其疼痛的症状就可明显缓解。 医学百科网 | YxBaike.Com

4.拔罐法：在颈部压痛最明显处，选用适当口径的罐具吸拔，约15分钟，对落枕的疼痛有缓解作用。 医学百科网 | YxBaike.Com

一．保养
1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。
3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。 医学百科网 | YxBaike.Com
4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。 医学百科网 | YxBaike.Com
二．锻炼
颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。 医学百科网 | YxBaike.Com
1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。 医学百科网 | YxBaike.Com

     落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部力量，减少复发机会。方法如下：两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。分别作抬头望月，低头看地、头颈向或后转，眼看右方、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力作到所能达到的范围。 医学百科网 | YxBaike.Com