水合氯醛中毒

　　中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，发绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后，可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象，出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。

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　　水合氯醛的急慢性中毒症状

　　(1)急性：内服本品大量时，可以严重的胃肠刺激症及中枢神经系统的障碍。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　1)水合氯醛对食管及胃粘膜有刺激作用，浓度过大且可发生腐蚀现象，引起出血性胃炎，故有恶心，呕吐、呕吐带血，上腹疼痛，并可有肠炎，发生和肠道出血。偶可发生食管狭窄。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　2)呼吸道局部刺激，表现为喉炎及支气管炎。中毒剂量则可呼吸中枢受到抑制及呼吸肌松弛，出现呼吸变慢。呼吸困难，潮式呼吸发绀等。致死原因多为呼吸中枢衰竭和呼吸肌麻痹。

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　　3)本品大剂量有抑制血管运动中枢和心脏功能的作用，故中毒时，可有明显的血管扩张，血压下降，体温降低，及心率失常等。患有心脏病的患者，可致心脏骤停。

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　　4)中毒病人可有瞳孔缩小、肌肉松弛、谵妄和反射消失等。

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　　5)病程缓慢可因肝、肾损害而发生。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(2)慢性中毒：

　　1)水合氯醛的慢性中毒可以发生各种皮疹：结膜炎、流泪、眼睑浮肿、畏光，偶有眼球转动障碍。

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　　2)有些病人可以发生、兴奋、肌痛关节痛、中枢神经抑制、丧失、呕吐腹泻、舌部疱疹、呼吸有恶臭、严重口渴、黄疸、膀胱痉挛等。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　3)部分病人发生、轻瘫、震颤样抽搐、呼吸困难、浮肿和蛋白尿、甲床发炎和脱皮。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　4)有些因长期应用而引起习惯性或依赖性，如突然停用可以出现谵妄等。

　　5)应用本品而有耐受性的病人偶有因用量大而发生“耐受性突然消失”的死亡，可能是由于肝、肾受损使解毒和排泄能力丧失所致。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　呕吐物、旨液、尿、血液检查，均可测定水合氯醛浓度。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。

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　   口服急性中毒时，立即用1：5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃（小心操作，防止穿孔），酌用硫酸钠导泻；由直肠给药发生中毒时，立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄，保护肝、肾，并纠正水和电解质失衡。尽快反复交替注射各种中枢剂，如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱等。其他对症治疗，均可参阅巴比妥类中毒的处理。酒精和水合氯醛有协同作用，治疗时禁用。

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