生长激素释放抑制素瘤

　　临床表现 医学百科网 | YxBaike.Com

　　1.糖尿病 医学百科网 | YxBaike.Com

　　2.胃酸过少 医学百科网 | YxBaike.Com

　　3.胆石症 医学百科网 | YxBaike.Com

　　4.腹痛 医学百科网 | YxBaike.Com

　　5.腹泻 医学百科网 | YxBaike.Com

　　总之，生长抑素瘤的临床表现十分复杂，呈现多样性改变，而且这些症状在其他许多疾病过程中都是很常见的。有人把同时有糖尿病、胆石症和脂肪泻称之为生长抑素瘤的“三联症”。

　　（1）胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸

　　（2）血糖升高，或葡萄糖耐量试验下降。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　（3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据，任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人，都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平＜100pg/ml，生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。

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　　（4）激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能，而血浆生长抑素水平又不升高的病人，可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后，有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放，使血浆生长抑素水平明显升高，而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟，血浆中生长抑素水平可增加2倍，10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人，伴有肝脏转移者，其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　2.定位诊断 医学百科网 | YxBaike.Com

　　（1）胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤，可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变，但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。

　　（2）B超、CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大，常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤，定位诊断率高。

　　（3）选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶，对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿，诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在，而不能作出定性诊断。

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　　1.糖尿病　　2.胆石症 医学百科网 | YxBaike.Com

　　糖尿病、胆石症等症。

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　　尚无专项的预防措施，主要定标于早期诊断早期治疗，注意卫生饮食。

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　　1.外科治疗 医学百科网 | YxBaike.Com

　　外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是，由于本病病人有很高的转移率，故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大，所以又常常不适宜行肿瘤剜除术；故胰腺切除是主要的手术疗效。

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　　（1）对于胰腺体、尾部的肿瘤，可行胰腺体尾部切除术。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　（2）对位于胰头部的肿瘤，应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术。

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　　（3）对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤，采用姑息性的减容术，也常能达到减轻症状，延长生命的目的。

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　　2.内科治疗 医学百科网 | YxBaike.Com

　　对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是，由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。一组行单纯内科治疗的4例病人中，有1例单用链脲霉素（Streptozotocin）治疗，能部分缓解症状，存活达5年。在另一组3例病人中，2例以链脲霉素加5-Fu治疗，症状有明显改善；另1例侧单用阿霉素，也能部分缓解症状。综合上述二组病人的治疗效果，1年存活率为48%，5年存活率为13%。 医学百科网 | YxBaike.Com