胰腺瘘
概述
常见于胰腺手术,胰外伤,急性胰腺炎,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。
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病因
常于胰腺手术,胰外伤,急性胰腺炎,胰腺活检术后发生。症状体征
1.症状②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。 医学百科网 | YxBaike.Com
鉴别诊断
可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致脱水、电解质失衡。 医学百科网 | YxBaike.Com
预防保健
仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施 医学百科网 | YxBaike.Com
防止胰腺外伤,防治胰腺手术出现的并发症。
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治疗
1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。
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2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日) 瘘, 可根据瘘的位置, 胰管有无狭窄等情况, 选择不同的术式, 如胰管肠道吻合, 胰腺空肠吻合等术式。
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