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慢性腹泻

概述

  腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

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病因

  腹泻原因很多,感染、消化不良、不洁食物、胃酸过少或缺乏,胃切除术后内容物流入肠腔等均可引起腹泻。其他如慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、肠粘膜本身的病变,也可因吸收能力减退引起腹泻。 医学百科网 | YxBaike.Com

症状体征

  1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。

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  2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛发热消瘦腹部肿块消化性溃疡等。

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检查化验

  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。

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  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。

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  3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。 医学百科网 | YxBaike.Com

  4.超声。 医学百科网 | YxBaike.Com

  5.小肠黏膜活组织检查。 医学百科网 | YxBaike.Com

鉴别诊断

  本病需与营养吸收不良及寄生虫感染等疾病相鉴别。

并发症

  常见的并发症有:

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  营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 医学百科网 | YxBaike.Com

  感染:常见有中耳炎口角炎上呼吸道感染支气管炎肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。 医学百科网 | YxBaike.Com

  中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 医学百科网 | YxBaike.Com

  其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血感染性休克中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭高血钾中毒性肠麻痹肠出血肠套叠等,偶可见肠穿孔腹膜炎医学百科网 | YxBaike.Com

预防保健

  1、对于急性腹泻,应彻底治疗,以防转为慢性。饮食避免过于寒凉,以防伤脾肾阳气,使病迁延不愈。

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  2、饮食应有节制,忌食肥甘厚味,过于油腻饮食往往使腹泻加重。忌生冷瓜果。

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  3、注意保暖,慎起居,护腰腹,避免受寒。 医学百科网 | YxBaike.Com

  4、养成良好卫生习惯,不食不洁食物。 医学百科网 | YxBaike.Com

  5、注意观察病情,寻找引起腹泻或加重病情的有关因素,注意调摄。 医学百科网 | YxBaike.Com

治疗

  1.病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗。

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  2.对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药:活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。

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  3.解痉止痛药:阿托品、山莨菪碱。 医学百科网 | YxBaike.Com

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