微浸润腺癌诊疗共识

    可疑 MIA 患者，术前至少随访 1 次，且距首次发现间隔 3 月以上。

医学百科网 | YxBaike.Com

术前推荐薄层胸部 CT 平扫，而头颅磁共振、全身骨扫描、气管镜、胸部 CT 增强、 PET / CT 或经皮肺穿刺等为非必须检查项目，可根据患者只体情况进行选择。

医学百科网 | YxBaike.Com

1 .长期随访，结节持续存在。 

2.对于结节诊断 MIA 的准确性较高（ MDT 讨论）  医学百科网 | YxBaike.Com

3.随访中结节明显增大或密度变实： 医学百科网 | YxBaike.Com

4.患者不伴有影响其生命的其它系统严重基础疾病或其它恶性肿瘤．患者的预期寿命超过 5 年。 医学百科网 | YxBaike.Com

  1.若病灶位于周边“优势部位” ' ：行肺楔形切除；

医学百科网 | YxBaike.Com

 2.若病灶位置较深，但仍位于某一肺段内：行肺段切除：

 3.病灶位于多个肺段之问或支气管根部：行联合肺段切除或肺叶切除：

 4. 手术切缘应符合基本肿瘤学学原则。 医学百科网 | YxBaike.Com

术中冰冻病理初步诊断为MIA者，无需淋巴结清扫或采样。

术后辅助治疗术后无需放疗、化疗或靶向治疗。如果术中病理为 MIA ，行楔形切除。术后病理升级为浸润型腺癌，根据浸润型腺癌亚型决定下一步处理方案：如果为微乳头型或实体型，建议再次手术行肺段切除或肺叶切除：如果为贴壁样生长型、乳头型或腺管型，建议随访。 医学百科网 | YxBaike.Com

完全切除后肿瘤学预后良好，五年生存率可达100%，累积复发率为0%。

若无明显残余病灶， MIA 术后可每年复查一次胸部 CT 乎扫，不必复查头颅磁共振、全身骨扫描或血肿瘤标志物。 医学百科网 | YxBaike.Com