牙周病
牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。
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牙周病的主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物，但不是一般大块的食物残渣。牙菌斑通常肉眼难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。
牙周病有哪些表现及如何诊断？ 医学百科网 | YxBaike.Com
牙周袋2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。
3.X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。 医学百科网 | YxBaike.Com
临床表现 医学百科网 | YxBaike.Com
1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
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牙周病应该做哪些检查？
1.血液常规检查
2.X光摄片检查 医学百科网 | YxBaike.Com
3.分泌物及组织培养+药敏
牙周病应该如何治疗？
1.去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。
抗生素3.抗生素治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com
4.中药治疗。
5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健。
对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。
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牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达90%，牙周病给人造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量。现代医学证明，患牙周病后，轻者牙龈发炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且，还可以诱发许多疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。因此，牙周病的防治值得重视乙、祖国医学认为，按脏腑辨证，牙齿属于肾的范畴。《素问阴阳应象大论》说：“肾生骨髓……在体为骨，在脏为肾”，“齿为骨之余”。《素问六节脏象论》说：‘肾者主势，封藏之本，精之处也，”“肾藏精”是肾的主要生理功能。《素问：上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之’’。肾藏精，精化为气，通过三焦，布散全身。故肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢，免疫和生理功能活动。
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生物吸收治疗法：牙周病目前已经有一种生物产品可以起到明显的效果，名称为牙齿黄金（生物科技产品）此产品的特点就是以一种口含时令口腔直接吸收的形式，让牙龈能直接吸收到营养，而不是通过消化系统吸收，,来吸收掉各种牙痛和炎症，可让萎缩的牙龈再生膨胀重新包紧松动的牙齿。这个产品属于野生植物提练萃取的天然产品，纯属中药产品,无色异味,也是目前所知唯一有效让牙龈吸收营养的植物产品。还有消炎止痛等治疗效果.但由于其产品原料均来自天然植物，所以注定属于稀缺资源和产量有限的产品。目前市场上也比较难买到。
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熟地黄牙龈发炎、出血、红肿、热、痛及口臭；均为肾阴虚，火热毒邪外侵所致或二者兼而有之，”不荣则痛，不通则痛，故治疗当以补肾阴为主，兼以野菊花、牡丹皮清热解毒之品，合鸡血藤、丹参等活血补血。牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，齿龈分离甚至脱落均属肾精不足之象。肾藏精，主骨生髓，齿为骨之余，肾精充盛，则骨健齿坚；肾精亏虚，则骨枯齿松，故可见牙齿松动、酸软、无力甚至脱落。治疗当以补肾添精为主，药用熟地黄、紫河车、骨碎补、枸杞子之类。通过补肾益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循环、增强机体免疫力，增加骨质密度(促进牙齿钙化)，恢复牙周组织和牙槽骨生理机能，最终达到固齿保龈的目的。 医学百科网 | YxBaike.Com
牙周病容易与哪些疾病混淆？ 医学百科网 | YxBaike.Com
1．牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。
2．牙周袋形成、溢脓。
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3．牙齿松动、移位。
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4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。 医学百科网 | YxBaike.Com
牙周病1.治愈：症状及体征消失。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.好转：症状及体征明显减轻。 医学百科网 | YxBaike.Com
3.未愈：症状及体征未改善。 医学百科网 | YxBaike.Com
牙周病可以并发哪些疾病？
最主要还是局部的并发症，包括牙周脓肿，牙齿松动等等，全身影响一般较小，有学者认为可能与某些风湿疾病有一定关联，并不确切。
治疗牙周炎，主要在于消除病因，增强牙周组织的健康，防止炎症和萎缩的继续发展。对于老年人来说，增强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。下面介绍几种简单做法：
一是在刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。 医学百科网 | YxBaike.Com
牙周病牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。
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三是叩齿。每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
四是气功。即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。
五是生物科技疗法.生物科技产品牙齿黄金,通过从天然植物中提取的精华成份，达到消炎，杀菌，止痛的功效，主要通过给萎缩的牙龈提供营养促其再生的作用，从而达到牙龈牙周组织的康复。使用方法为口含20分钟左右，冲击牙龈位置，让牙龈吸收到营养重新膨胀，同时通过渗透进入龈下牙周溶解牙石及吸收消炎，阻断龈下牙周病菌的生存环境，而达到有效治疗的效果。该产品的优点是使用方法简单，无副作用，可对大多数牙周病见效。 医学百科网 | YxBaike.Com
以上方法，对于预防和控制老年人的牙周炎，坚固牙齿，有一定的功效。
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患者，女，43岁。近5年来，刷牙及咬硬物出血频繁，量中可自行停止。自述偶有牙龈肿痛史，否认明显牙齿移位及咀嚼无力症状，有轻度下前牙松动、口腔异味及食物嵌塞症状。无吸烟史。每天刷牙1-2次，无牙线使用习惯。
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临床检查：
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牙周病牙龈炎症：全口牙龈普遍色红，质地软，牙间乳头肿胀明显，尤以上、下前牙区为剧;全口BI3-4
探诊检查：全口PD3-8mm，AL4-5mm
X检查：26水平＋角形吸收至近颊根中1/2，根分叉处可见1×2mm模糊透影区;43-33、12-22牙槽骨水平吸收至根中1/2
诊断：慢性牙周炎
治疗设计：
强化口腔卫生，建议使用牙线
龈上洁治；≥4mm位点龈下刮治＋根面平整
酌情牙周手术
牙周维护治疗
治疗后评价：
本例为典型重度慢性牙周炎，具有明确的菌斑作为始动因素，全口牙周袋深度3-8mm，附着丧失4-5mm。经过1年的牙周系统治疗，疗效佳：牙龈红肿痊愈，牙周深袋除个别位点外均恢复到3mm以内。需要指出的是，对较深的牙周袋，在牙龈炎症消除后，牙龈可有一定程度的退缩，导致牙根暴露，在治疗初期会有冷热敏感不适，需要患者逐渐适应。 医学百科网 | YxBaike.Com
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大量的临床案例表明，假牙清洁方法不当、不彻底，很容易产生异味、牙石、菌斑，从而引发牙周病，如果再加上假牙松动，则会导致咀嚼疼痛，直接影响饮食、降低肠胃功能，甚至可能导致口腔癌以及内脏疾病，后果非常严重。
假牙镶配者的牙周病护理和普通的牙周病患者的护理有不同，最新的一项调查报告统计发现：即使假牙制作再精良，也难做到100%贴合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢；戴假牙吃饭时，食物残渣塞入假牙与牙床间，不敢咀嚼，直接影响进食；如果牙槽骨严重吸收低平，假牙更加无法戴牢。因此，基于这些客观存在的不利因素，医学界一致认为假牙镶配者所患的牙周病很大一部分是由于镶配假牙且护理不当引起的，所以尤其需要有针对性和专业性的护理。
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由于目前假牙护理常识在国内还不是很普及，导致我国中老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理，除了极少数人可以从国外购买此类产品外，大多数人都是用简易的“土办法”，如清洁方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加没有办法。于是假牙不清洁和不稳固引起的中老年人牙周病病例便逐年增多。市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少，国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证，推出了假牙伴侣系列产品，并结合专家建议和国际通行护理办法，提出了“每日摘、泡、粘，科学护假牙”的假牙护理理念，对假牙配戴者的牙周病预防效果较为明显。
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