眶尖综合征

一般认为是由于邻近眶上裂、海绵窦和视神经等部位的肿瘤、炎症和外伤由眶上裂蔓延至视神经或海绵窦所致。由于眶上裂与视神经孔有密切关系，仅被一层薄骨壁隔开，位于眶尖部的炎症、肿瘤或异物可损害视神经和经过眶上裂的神经血管，出现眶尖综合征。 医学百科网 | YxBaike.Com
临床表现：
1. 眶压增高，疼痛：眶内出血或水肿引起；眼球突出，其中以海绵窦血栓、颅内肿瘤及眶内炎症最常见，一般为轴性前突。
2．视力丧失：切割伤直接损伤视神经或水肿、出血使眶尖部压力增高。

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3．眼睑下垂及眼球固定： 直接损伤眼外肌及其支配神，出现不同程度的上睑下垂，瞳孔均被遮盖；大部分眼球固定，少数仅轻微活动。
4．眼部知觉障碍：角膜反射及颌部皮肤感觉有不同程度减退。

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5. 眼底改变 早期视乳头充血，静脉扩张；晚期视神经萎缩。
6. 穿孔伤 眼睑皮肤或穹隆结膜可见穿孔伤痕
7.瞳孔散大：均在5mm以上，直、间接光反射消失或迟钝。
　【诊断】

　　由于本症易和其他综合征混淆，其颅神经损害不同.症状复杂多变不易诊断。 医学百科网 | YxBaike.Com
　　临床上若有头痛、眼眶痛、视力减退、眼球突出、眼球活动障碍、眼睑下垂、瞳孔散大等症状，应查眼底，进一步做X线检查、CT扫描及血管造影，以确定病因。若有明确外伤史，出现上述症状及体征，一般可以诊断。

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　　炎症引起者常于发病前有上呼吸道感染，可有发热，发病快，脑脊液检查有炎性改变。X线片可见骨质破坏，CT检查对肿瘤的诊断有帮助。

　　【鉴别诊断】

　　本征与眶上裂综合征鉴别仅在于本征有视神经损害。本征与其他眼部综合征的颅神经损害应予鉴别。