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讨论
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李广明：定位腹腔，肿块CT密度低，t2明显高信号 考虑含有粘液基质，有点状钙化，肿块与肠管分界不清，阑尾显示不清，病灶上方有少量气体影，临床cea高，考虑恶性，阑尾来源粘液腺癌首先考虑。鉴别粘液性脂肪肉瘤，此病例与阑尾关系密切，暂不首先考虑。
施彪：右下腹腔巨大不规则团块影，呈膨胀性生长，与肠系膜分界不清，增强后病灶渐进性延迟中度强化，内见分支状血管影，T1低信号，T2等高信号，条状、片状低密度/信号不强化区提示肿瘤内的间质黏液变性及纤维瘢痕可能，结合病史较长，老年男性，质硬（提示病灶内部纤维组织存在），首先考虑腹内型AF，鉴别 1.间质瘤: 大部分发生于肠道壁, 向内外生长, 易发生出血坏死, 增强明显强化, 以静脉期明显, 有时病灶内可见不规则肿瘤血管影; 2.肉瘤类（MFH、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤）:通常内有时可见低信号肌性纤维成分, 容易出血坏死，而AF的信号一般较其均匀, 无明显出血、坏死; 3.SFT: 病灶有包膜, 边界清楚锐利, 增强呈“快进慢出”强化方式, 内可见丰富肿瘤血管影; 4.淋巴瘤: 一般为多病灶融合, 轻中度强化, 程度较AF低, 且T2信号明显偏低, DWI信号较AF高, 局部血管包绕, 呈“血管漂浮”征; 5.转移瘤: 多有原发肿瘤病史, 一般多发, 坏死多见。 医学百科网 | YxBaike.Com
邱勇刚：老年男性，回盲部病灶，阑尾显示不清，T2这么亮，部分管道状结构，临床CEA升高，支持首先考虑阑尾粘液腺癌。 医学百科网 | YxBaike.Com
纳木错：右中下腹盆占位，与肠系膜，阑尾分界不清，T1低，T2高提示内含粘液，增强后实性部分、分隔及囊壁延迟强化，CEA升高，考虑来源于阑尾的黏液腺癌。 医学百科网 | YxBaike.Com
向前向后：病灶沿肠系膜包绕血管生长，囊性部分较多，边缘强化，定位应该是肠系膜粘液血管型不排除；淋巴瘤，包绕血管；粘液腺瘤做鉴别。 医学百科网 | YxBaike.Com