Arnold—Chiari畸形

分型：
I型：最常见，单纯小脑扁桃体下疝进入椎管，一般不超过C2水平，常合并颅底畸形，很少有脑积水，不合并神经管闭合不全。
II型：小脑下蚓部和脑干下部均入椎管内，下疝的组织可超过C2水平，常合并有脑积水和神经管闭合不全，或合并有多种其他神经轴的畸形，如脊膜脊髓膨出。 医学百科网 | YxBaike.Com
III型：部分小脑和脑干疝入椎管，常合并有脑积水。
1.枕颈区压迫综合征：由于小脑扁桃体下疝，颅神经根和颈神经根受压，可以引起头痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限。
2.脊髓中央受损综合征：因延髓上颈段受压，可出现肢体运动障碍;偏瘫和四肢瘫、四肢感觉障碍，合并脊髓空洞时可出现感觉分离(即痛温觉消失，触觉正常)或双上肢肌萎缩等。
3.小脑损害综合症：因小脑受累可出现共济失调、走路不稳及眼球震颤等。
4.合并脑积水时，可表现为头痛、呕吐、眼底水肿等颅内压增高症状。
治疗主要遵循以下两个原则：①解除后脑受压，重建通畅的脑脊液循环通道，恢复脑脊液正常的循环状态；②解除脊髓受压，恢复脊髓功能。 医学百科网 | YxBaike.Com
手术方法：
1骨性减压：单纯去除后颅窝的颅骨
2膜性减压：在骨性减压的基础上做硬膜敞开或硬膜扩大修补
3下疝物切除：根本解决下疝物压迫延髓，切除后要做硬膜缝合或扩大修补