胸骨骨折

 

       胸骨骨折较为罕见，主要由于暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折多发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线常为横形，如有移位，下折片常向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。 

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       根据胸前区撞击后出局部疼痛及压痛常可做出初步诊断。如骨折有移位，可见局部变形；合并数条肋骨或肋软骨骨折时，可出现反常呼吸运动，从而可有呼吸、循环功能障碍。斜位及侧位Ｘ线片可明确胸骨骨折的诊断。但在诊断中应注意有无胸内脏器合并损伤，特别心脏损伤。 医学百科网 | YxBaike.Com


　　单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息及止痛为主，有移位者待全身伤情稳定后，早期行骨折复位。
1．闭式手法复位　病人仰卧，胸骨过伸，双臂上举超过头部，0.5％~1％普鲁卡因局部麻醉后，施术者往胸骨骨折之下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。

2．手术固定　也用于骨折移位明显，手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下施行，于骨折处正中切口，用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端，使之上下端对合，然后在骨折上、下折段钻孔，以不锈钢丝固定缝合。