口蹄病

本病是柯萨奇A组病毒所致，有人认为与O型病毒、C型病毒有关，均属小RNA病毒。由于人直接与患病家畜接触或通过挤奶时，病毒通过微小伤口进入人体而发病，偶尔通过牛奶、牛油等食品感染发病。人与人之间一般不易互相传染。口蹄疫病毒属于微核糖核酸病毒科中的口蹄疫病毒属，在不同的条件下容易发生变异，根据病毒的血清学特性目前已知全世界有7个主型，即A，O，C，南非1，南非2，南非3型和亚洲1型，其中有6个亚型。病毒主要存在于水疱皮及淋巴液中。病牛是主要的传染源，康复期和潜伏期的病牛亦可带毒排毒，本病主要经呼吸和消化道感染，也能经黏膜和皮肤感染。其传播既有蔓延式又有跳跃式的，它可发生于一年四季。 潜伏期平均2～4天，最长可达7天左右，病牛体温升高40～41℃，精神沉郁、食欲下降，闭口、流涎，开口时有吸吮声。1～2天后在唇内面、齿龈、舌面和颊部黏膜发生蚕豆大至核桃大的水疱。此时口角流涎增多，呈白色泡沫状，常挂满嘴边，采食、反刍完全停止。在口腔发生水疱的同时或稍后，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水疱，并很快破溃出现糜烂，然后逐渐愈合。若病牛衰弱管理不当或治疗不及时，糜烂部可能继发感染化脓、坏死、甚至蹄匣脱落，乳头皮肤有时也可能出现水疱，而且很快破裂形成烂斑。潜伏期为2～10天。开始病人发热、头痛、全身不适，口腔粘膜充血，有干燥及灼热感。2～3天后，于口腔粘膜、鼻粘膜、舌唇、掌跖及指间皮肤出现水疱。

本病一般为良性经过，只是口腔发病，约经1周即可治愈，如果蹄部出现病变时，则病期可延至2～3周或更久，死亡率一般不超过1％～3％。但有时当水疱病变逐渐愈合，病牛趋向恢复健康时，病情突然恶化，全身虚弱、肌肉震颤、特别是心跳加快、节律不齐，因心脏麻痹而突然倒地死亡，这种病型称为恶性口蹄疫，病死率高达20％～50％，主要是由于病毒侵害心肌所致。犊牛患病时特征性水疱症状不明显，主要表现为出血性肠炎和心肌麻痹，死亡率很高。 医学百科网 | YxBaike.Com

根据本病的流行的特点，以及特征性的临床症状可初步诊断。但为了了解当地流行的口蹄疫病毒为何毒型，必须通过实验室鉴定后方可确定。

剖检：本病具有重要诊断意义的是心肌病变及心包膜有弥漫性点状出血，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹俗称“虎斑心”，质地松软呈熟肉样变。

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对患病家畜要隔离并及时治疗。病人卧床休息，多饮水，保持口腔清洁。吃易消化食物。全身症状明显时给予抗生素及对症治疗。中药：牛黄解毒丸和连翘败毒丸。　　　　

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鉴于口蹄疫具有多种动物宿主、高度接触性传染性、病毒抗原的多种性和变异性，以及感染后或接种疫苗后免疫期短等特点，因此，在实际工作中使口蹄疫的控制变得相当困难。为了控制本病的流行，目前采取的方法： 医学百科网 | YxBaike.Com

未发病场的预防措施
严格执行防疫消毒制度全场应成立口蹄疫防制小组，负责疫病的防制工作；提高对本病危害性认识，自觉地遵守防疫消毒制度；场门口要有消毒间、消毒池，进出牛场必须消毒；严禁非本场的车辆人内。猪肉及病畜产品严禁带进牛场食用；每月定期对畜舍、牛栏、运动场用2％苛性钠或其他消毒药进行消毒，消毒要严、要彻底。 医学百科网 | YxBaike.Com

坚持进行疫苗接种定期对所有牛只进行系统的疫苗注射，使牛具有较好的保护力。目前，疫苗种类很多，现列举于下：兔化弱毒疫苗舌面接种，常引起注射部位发生水泡。对犊牛有残毒，可引起死亡。牛免疫期6个月以上。鼠化弱毒疫苗注射后14d产生免疫力，免疫期4～6个月，新注射区的牛，疫苗注射后，可能有10％的牛蹄部和20％一30％的牛口腔出现水泡和烂斑。此外，还有鸡胚化弱毒苗、组织培养弱毒苗和灭活苗。遗传工程已应用于口蹄疫疫苗的研究之中，它不用口蹄疫病毒作原料，而纳入疫苗中的是一种特殊病毒蛋白。这种特异蛋白来自经遗传工程控制和处理的大肠埃希氏菌培养物，这种蛋白只能刺激接种动物产生口蹄疫抗体，而不致由此造成感染。 医学百科网 | YxBaike.Com

中国兰州生产并已使用的口蹄灭活疫苗，其型和免疫程序：

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疫苗牛羊O型口蹄疫灭活疫苗(单价苗)，牛羊O—A型口蹄疫双价灭活疫苗(双价苗)。

规模化奶牛场免疫程序
①种公牛后备牛：每年注苗2次，每隔6个月注苗一次。单价苗肌肉注射3mL／头，双价苗肌肉注射4mL／头。

②生产母牛：分娩前3个月肌肉注射单价苗3mL／头或双价苗4mL／头。
③犊牛：出生后4～5个月首免，肌肉注射单价苗2mL／头或双价苗2mL／头。首免后6个月二免(方法、剂量同首免)，以后每间隔6个月接种一次，肌肉注射单价苗3mL／头或双价苗4mL／头。 医学百科网 | YxBaike.Com

已发生口蹄疫的防制措施
①屠宰法在很少发生或没有流行过口蹄疫的牛场和地区，一旦发生疫情，应采取果断措施，扑杀疫区内的所有牲畜，彻底消毒。或者是在流行过口蹄疫的地区，如果疫区不大，疫点不多，在经济条件允许的情况下，将疫区内的病畜和易感动物全部扑杀，彻底消毒，在距疫区10km以内的地区，对易感动物进行预防接种。当采取这种措施时，必须立即建立严格的封锁隔离措施，并成立相应的领导机构，布置、实施和检查实施情况。

②封锁区内的所有家畜包括牛、羊、猪，以及猫、犬等，其活动都要受到限制。人的活动也要限制，须活动时，应彻底消毒后才可放行。
③病畜及易感家畜尽快屠杀并掩埋掉，应做好无害化处理。
④房舍、地面、系畜柱、墙壁、围栏及其他物体，用2％氢氧化钠液或石灰水喷洒消毒。住处、挤奶房及其他密闭建筑物可用福尔马林熏蒸。
⑤工作用物品如胶皮手套、靴子、围裙等，用2％碱液或过氧乙酸消毒。

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⑥受污染的草垛可弃去表层，余下的用4％福尔马林喷雾消毒。
⑦旧草、褥草、粪便等，一律焚烧。
⑧疫区封锁令的解除：疫区内最后1头病畜扑杀后，经过一个潜伏期的观察，再未发现病畜时，经彻底消毒清扫，由原发布封锁令的县以上人民政府发布解除封锁令，并通报毗邻地区和有关部门，同时报告上级人民政府和防疫部门备案。 医学百科网 | YxBaike.Com

人类对口蹄疫病毒仅有轻度的易感性。尽管如此，人是能感染口蹄疫的。其感染途径主要是通过皮肤的破损和食用消毒不彻底的感染乳。症状是发烧、呕吐、口部感到发烧、发干，在唇、舌、颊部出现水泡。手、足和趾间皮肤出现水泡。病程短，很快恢复，不留痕迹，也不引起并发症和死亡现象。Coxsackie病毒A群中的某些血清型能引起人的“手、足和口病”，在手、足、口等处发生水泡，这和人的口蹄疫混淆，所以应引起重视。^[1]