打呼噜
打呼噜
打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。 医学百科网 | YxBaike.Com
其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。 医学百科网 | YxBaike.Com
打呼噜也称鼾症，通常人们把睡的香形容为呼噜震天响。其实不然，某些鼾症却对身体有致命的威胁，一般将之为分三类： 医学百科网 | YxBaike.Com
1第一类：在某些情况下一过性打鼾，如疲劳或过量饮酒后，它对身体健康无损害，无须特别治疗。
2第二类：单纯性打鼾，常年发生，尚未损害身体，但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症（SAS）。
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3第三类：睡眠呼吸暂停综合症（SAS），对身体有严重的危害，可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
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打呼噜在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：
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1、中枢性方面的疾病引起
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2、阻塞性方面的疾病引起 医学百科网 | YxBaike.Com
3、混合性方面的疾病引起
一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。医学界认为，打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示，高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高，体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象，另外如胸部有毛病，糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。 医学百科网 | YxBaike.Com
疾病症状 医学百科网 | YxBaike.Com
1晚上打呼噜，会伴随一些其他症状，出现下列症状应及时就诊：
2白天：醒后口干咽燥不解乏，头痛、头胀、易疲劳、经常打盹、胸闷、打嗝烧心、易激动、烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、工作和学习能力下降注意力分散、阳痿、性功能减退、血压持续偏高、心律不稳、似睡非睡，工作、学习、开会、开车时昏昏欲睡，鼻炎、咽炎经常发作。 医学百科网 | YxBaike.Com
3夜间：张口呼吸、频繁发生憋气或被憋醒、失眠多梦、盗汗、夜尿增多、流口水、影响同居者睡眠等 医学百科网 | YxBaike.Com
打呼噜
⒈鼾声响度大于60db者。
⒉睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
⒊每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
⒋除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
⒌多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
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⒍家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。 医学百科网 | YxBaike.Com
二、操作常规
⒈预热DNR治疗机，调整频率、时间、定位于治疗待机。
⒉常规检查患者咽部、悬雍垂、软腭、双侧扁桃体及舌根部，确定判明病灶存在部位及需手术部位。
⒊测血压过高者可服药控制，年老提弱者可慎做治疗。
⒋检查鼾症属中枢型、混合型者、小下颌后缩畸型者、血液病、糖尿病等均属禁忌症。
打呼噜--足底按摩治疗打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。 医学百科网 | YxBaike.Com
2药物疗法
现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。 引进美国技术生产的美国鼾夫康组合利用*鼾夫康口含片来消喉毒，强免疫，从根本上解除打鼾的根源，治愈后不会复发！同时配合*鼾夫康喷剂迅速杀菌、排毒、消肿、通腔，达到内外平衡呼吸，恢复鼻腔气壁管和口腔的软腭舌根组织活性。 鼾夫康口含片自面世以来，已成为久治不愈者以及不愿手术、激光、热凝、微波、dnr患者们的首选。 医学百科网 | YxBaike.Com
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3手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。 医学百科网 | YxBaike.Com
腭咽成形术医学百科网 | YxBaike.Com
等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。
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5持续正压通气机及口矫器治疗
持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。 医学百科网 | YxBaike.Com
6止鼾舌托矫正物理疗法
特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。 医学百科网 | YxBaike.Com
打呼噜近年来，患病人数逐年上升，因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等，自1997-2000年以来，对20例鼾症病人行悬雍垂腭咽成形手术治疗后，效果基本满意，现将护理体会报告如下。
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1临床资料，一般资料本组20例，男19例，女1例，年龄29-45岁，平均37岁，由于夜间睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停，造成第2天精神欠佳、乏力、易睡、感疲倦、记忆力减退。
2治疗方法及结果悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法，此法经口摘除扁桃体，切除部分扁桃体的前后弓，部分软腭后缘，包括悬雍垂，增大口咽和鼻咽入口直径,减少腭咽括约肌的容积，以防止睡眠时上气道阻塞，经过手术治疗后，20例患者均显效，睡眠中呼吸暂停消失，打鼾、心率失常和白天嗜睡均消失。
打呼噜它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。 医学百科网 | YxBaike.Com
打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。
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睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但北京鼾症专科研究中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。 医学百科网 | YxBaike.Com
据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
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专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻治疗：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。
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除了治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。 医学百科网 | YxBaike.Com
专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。 医学百科网 | YxBaike.Com
1睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
睡眠呼吸暂停综合症医学百科网 | YxBaike.Com
2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的监测方法
（1）.人工监测：简单，方便，即家属于患者熟睡记时两小时内呼吸突然停止次数及每次停止次数及每次停止时间。缺点：无法得知同步的血压，心电图及血氧情况。 医学百科网 | YxBaike.Com
（2）．多导睡眠呼吸监测仪：目前全世界诊断OSAS的金标准。患者清醒时配戴相应监测头。于睡眠中记录同步的脑电图，动眼时相，肌电图，鼾声，口鼻气流，呼吸方式，心电图，血氧情况。电脑分析直接得出结果。 医学百科网 | YxBaike.Com
3、OSAS的病因 过于肥胖，颈短，小颈及特殊体型，内分泌紊乱，鼻部及咽喉狭窄。如：鼻息肉，肥厚性鼻炎，严重鼻窦炎，增殖体肥大，扁桃体肥大等。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、OSAS的治疗
改变生活方式
减肥即使只是很少的一点重量，也能显著的改善睡眠呼吸暂停综合征。
戒酒酒精能加重睡眠呼吸暂停综合征。饮酒后上呼吸道的肌肉会放松，因此OSAS的病人在睡觉前应尽量不要喝酒。
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其它方法
平卧位时睡眠呼吸暂停综合征会加重，重力使舌根后坠阻塞呼吸道。有很多种方法可以防止平卧，如将乒乓球缝在睡衣的背上，或使用特殊的枕头，但在实际中有时作用不大。
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打呼噜-盐水冲洗鼻腔齿具（阻鼾器）的使用有许多齿用器具可以在夜间配带来改变舌根和下颌的位置，从而减轻OSAS或防止其发生。这些器具中有的可以抬高软腭，有的可以将舌根向前推，有的可以将下腭向前推。这些器具具有使用方便，并发症少，价格低廉的优点，但许多并没有正式的有效测试。它们的成功率更在程度上依靠个体咽喉和牙齿的解剖，且通常不能用于没有牙齿的病人。 医学百科网 | YxBaike.Com
手术或器械方法为：1.解除呼吸道狭窄。如：鼻息肉切除，鼻中隔矫正，扁桃体及增殖体切除。2.增加通气量，如：戴矫治器或夜间配带正压通气呼吸机。3.微创手术，如：等离子射频治疗。
打呼噜-侧卧位睡眠-2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动医学教育网搜集整理。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。
5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
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7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
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| 声带息肉 | 急性咽炎 | 嗅觉障碍 | 打呼噜 | 声带小结 |
| 鼻出血 | 慢性肥厚性鼻炎 | 鼻腔囊肿 | 慢性喉炎 | 突发性耳聋 |
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1、http://www.zgzhw.com/zs.html
2、http://www.huashanhp.com/2jjhs/news.asp?id=5242
3、http://www.jkkey.cn/news/07/09/1189751070,72878.shtml 医学百科网 | YxBaike.Com
5、http://www.pink-live.cn/shuimian/hanzhengzhenduan-show.aspx?sysid=1862&typeid=JX8863 医学百科网 | YxBaike.Com
呼噜康复网： http://www.hlkfw.com/Index.html
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