脑外伤后综合征

中文名：脑外伤后综合征

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英文名：post-traumaticbrainsyndrome
别　名：脑震荡后综合征；脑损伤后神经官能症；postconcussionalsyndrome

预后：本病预后一般良好。

预防：耐心开导、解除患者忧虑，使其树立战胜疾病的信心。 医学百科网 | YxBaike.Com

治疗：在新型的抗抑郁药物问世前，对这种综合征没有有效的治疗方法，主要是对症治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com

百优解、赛乐特等抗抑郁药物对该综合征疗效显著。 医学百科网 | YxBaike.Com

脑损伤后综合征是指脑损伤3个月后，病人仍然有头痛、头昏、癔症样发作等自主神经功能失调或精神症状，但神经系统检查无确切的阳性体征，甚至CT、MRI检查也无异常发现。既往曾称为脑震荡后综合征或脑损伤后神经官能症。

一、脑外伤后综合征英文对照

post-traumaticsyndrome;brainpost-traumaticsyndrome;post-traumaticsyndrome;brainpost-traumaticsyndrome;postbraintraumaticsyndrome;

二、脑外伤后综合征在工具书中的解释

1、指部分患者在发生脑损伤后便一直诉头痛、头晕、失眠、记忆力减退、思想不能集中等症状，有的这类症状一度消失后又复发,甚至还增添了许多新症状但神经系统检查及辅助检查均属正常。应避免暗示患者可能发生这种病；征象形成后,应行全面检查，排除可能遗漏的病变；对症治疗并予鼓励,增强治愈信心。 医学百科网 | YxBaike.Com

三、脑外伤后综合征在学术文献中的解释

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1、脑外伤后综合征是指脑震荡或轻度脑挫裂伤后数月至数年，仍有某些自觉症状,但检查时无阳性神经系统体征者，发生率占闭合性颅脑损伤的10%。

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2、脑外伤后综合征是指颅脑外伤后长期留有某些神经精神障碍，而客观检查无阳性体征者.患者常出现头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、烦躁、性欲减退以及心悸、多汗等植物神经紊乱。 医学百科网 | YxBaike.Com

3、脑外伤急性期过后有相当部分的患者可遗留各种症状最为常见的如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、癫痛发作和癔病表现等临床上综称为脑外伤后综合征。

4、脑伤散治疗脑外伤后综合征疗效分析甘肃省人民医院（兰州730000）张毅程桂香陈立德刘建雄乔栎高俊颅脑伤后不少患者留有某些神经方面或精神方面障碍的表现称为脑外伤后综合征。 医学百科网 | YxBaike.Com

5、如果这些症状在受伤后持续3个月以上仍不缓解,临床上称为脑外伤后综合征,也有人称之为脑震荡后遗症或脑外伤后神经官能症。 医学百科网 | YxBaike.Com

6、些症状称为脑外伤后综合征.多年来为解决这一难题我院应用谷维素、脑益嗪、脑震宁加耳针疗法治疗57例较为典型的脑外伤后综合征取得较好的疗效。

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神经外科

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昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。 医学百科网 | YxBaike.Com

外伤。

脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头昏、头痛和神经系统功能障碍等表现。

1.头痛、头晕头痛最为多见，约占78%以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主持久而严重发作时间不定，以下午为多部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛多与颅颈部损伤有关头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。

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头晕亦较为常见，约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后症状即可减轻或消失但不久又复出现。 医学百科网 | YxBaike.Com

2.癔症样反应病人情绪多波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作视力下降、听力下降闭目不语和不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。

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3.神经系统查体多无确切的阳性体征 医学百科网 | YxBaike.Com

应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。

1.病史询问   医学百科网 | YxBaike.Com

受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。

2.神经系统检查  

重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜刺激征等。 医学百科网 | YxBaike.Com

3.头部检查 
头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。

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4.生命体征 
重点观察呼吸、脉搏和血压变化。 医学百科网 | YxBaike.Com

5.全身检查  

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6.头颅X线平片检查 

疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

7.腰穿 
了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

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8.CT扫描  
颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

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9.MRI 
急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。 医学百科网 | YxBaike.Com

注意与颅脑器质性病变和全身一些慢性疾病相鉴别，临床表现及辅助检查有助于鉴别另外应与神经症进行鉴别。神经症发病与神经症素质、人格特征和精神应激有关，病程多迁延鵻呈发作性自主神经功能失调症状相对较轻神经电生理学神经放射学检查均正常神经症患者对抗焦虑和抗忧郁治疗缺乏特异性而对自己所相信的任何治疗和暗示疗法均能取得相同的效果。

（一）有颅脑损伤病史，多数患者伤后有不同程度的器质性脑损伤，如肢体瘫痪、失语、感觉障碍、颅神经障碍、精神症状以及智能障碍。经过临床治疗神经受损之体征已消失，遗留的自觉症状在伤后数月或数年仍然存在。 医学百科网 | YxBaike.Com

（二）有神经功能性症状，如头痛、头晕、耳鸣、失眠多梦、乏力、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳等。有植物神经功能紊乱症状，如多汗、心悸、胸闷、恶心、纳差等。以上症状常因脑力和体力劳动或情绪影响而加重或复发。

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（三）患者的主诉常与神经体征不相符合。神经系统检查多数正常。 医学百科网 | YxBaike.Com

（四）腰椎穿刺脑脊液压力正常。脑电图多数正常，部分患者有轻、中度异常。 医学百科网 | YxBaike.Com

（五）应注意与颅脑损伤的合并症或并发症的鉴别。 医学百科网 | YxBaike.Com

①耐心细致的解释工作和心理咨询，消除顾虑。

②对症治疗； 医学百科网 | YxBaike.Com

③鼓励病人适当地参加体力锻炼，恢复日常生活和工作。

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（一）做好耐心解释工作，使患者相信本病是可以治愈的，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合临床治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com

（二）对于自觉症状需给予对症治疗，如镇静、镇痛、安眠药物，神经细胞营养剂应用，以及谷维素、维生素Ｂ族等均可选择使用。

（三）调理生活使有规律性。有些病史较长的患者，除适当休息外，也可参加体疗或者适度劳动和工作，有助于恢复。

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（四）配合理疗、针灸、中医中药等综合治疗均有助于好转和恢复。 医学百科网 | YxBaike.Com

1、脑外伤后神经衰弱综合征的治疗首先应该从思想上解除患者的精神负担，认清疾病是功能性的，树立起战胜疾病的信心；

2、合理安排患者的工作和生活，饮食起居规律化，鼓励患者参加适当的文体活动，增强体质，提高健康水平；

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3、适当给予镇静、安神、止痛类药物。

食管瘢痕性狭窄	脑出血	脑囊虫病
脑外伤后综合征	脑胶质瘤	脑挫裂伤
慢性间质性肾炎	慢性脓胸	铁粒幼细胞性贫血

1、血液疾病分析

2、中国医药大全 医学百科网 | YxBaike.Com

3、http://dep.daifumd.com/_daifumd/archives/articles/22363.html

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4、http://yiliao.yiwangtong.com/qkyl/deta.asp?id=344

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