摘要: 创伤性枢椎前滑脱枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位（双侧椎弓根骨折）。1965年，Schneider等人于汽车事故或其他突然减速的事故（如跳水时额部触及池底）中发现了同样的损伤而第一次提出术语“Hangman骨折”并作为这种损伤的称谓，逐渐被众多作者所采用。 概述 创伤性枢椎前滑脱枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名[阅读全文:]
摘要: 先天性肿瘤 先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤，其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征曾有许多不同的名称，如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮瘤、釉质瘤、垂体釉质瘤等。上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚层成分，皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分，畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤，过去通称为松果体瘤肿瘤发生自胚胎细胞，而非松果体实质细胞。 流行病学 先天性肿瘤 [阅读全文:]
摘要: 病理 中枢神经系统感染由于个体免疫反应的差异，同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病，也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS，因此不利于抗体的产生。脑脊液（CSF）正常时可见到IgG及IgA但无IgM，因为IgM分子量要大些。体液免疫反应，往往形成抗原抗体复合体；这种反应常在血管内进行，导致神经组织内或邻近组织的严重的血管炎性反应。 1、CNS感染引起的炎性反应：由于病原体的毒力及机体的反应可表现(1)化脓性炎性反应，常由于化脓性细菌引起；(2)非化脓性炎性反应，如由于[阅读全文:]
摘要: 丘脑结构图丘脑下部损伤系指颅脑损伤过程中，由于颅底骨折或头颅受暴力打击，直接伤及丘脑下部而出现的特殊的临床综合征。丘脑下部是自主神经系统重要的皮质下中枢，与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节以及维持意识和睡眠有重要关系。因此 丘脑下部损伤后临床表现往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少，大多与严重脑挫裂伤和（或）脑干损伤伴发。 病因 丘脑结构图丘脑下部深藏于颅底蝶鞍上方，因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者，皆可能导致局部损伤。此外，小脑幕切迹下疝时亦可累及此区域。 发病机制： [阅读全文:]
摘要: 颅内压增高综合症 病因 （一）脑水肿 颅内压增高综合症 病因1、血管源脑性水肿。临床常见。系由于脑毛血管内皮细胞通透性增加，血脑屏障破坏，血管内蛋白质渗往细胞外间隙，使细胞外间隙扩大所致，通常以脑白质部分水肿为著。常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期。2、细胞毒性脑水肿。多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿。缺血、缺氧或中毒，神经元、胶质细胞和血管内皮细胞膜上的钠泵障碍，钠、氯离子进入细胞内合成氯化钠，细胞内渗透压增加，水分大量进入细胞内而引起细胞[阅读全文:]
摘要: 分型： I型：最常见，单纯小脑扁桃体下疝进入椎管，一般不超过C2水平，常合并颅底畸形，很少有脑积水，不合并神经管闭合不全。 II型：小脑下蚓部和脑干下部均入椎管内，下疝的组织可超过C2水平，常合并有脑积水和神经管闭合不全，或合并有多种其他神经轴的畸形，如脊膜脊髓膨出。 III型：部分小脑和脑干疝入椎管，常合并有脑积水。 1.枕颈区压迫综合征：由于小脑扁桃体下疝，颅神经根和颈神经根受压，可以引起头痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限。 2.脊髓中央受损综合征：因延髓上颈段受压，可出现肢体运[阅读全文:]
摘要: 【诊断】 (一)病理分类 1．颅底陷入症是一种颅底及上颈椎发育畸形，系指以枕骨大孔为中心，周围的颅底结构向颅内陷入，枢椎齿状突高出正常水平，甚至突入枕骨大孔，枕骨大孔前、后径缩短和颅后窝狭小，因而使延髓受压和局部神经受牵拉。 2．扁平颅底是指蝶骨体长轴与枕骨斜坡构成的颅骨基底角变大。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕骨大孔前缘连线构成的角度。正常值是123°～143°，超过143°即为扁平颅底。 3．寰椎枕化枕骨与寰椎部分或完全融合，寰椎成为枕骨的一部分，引起寰椎旋转或倾斜，颈椎位置上升，枢椎齿状突[阅读全文:]
摘要: 病理：其血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内血流速度缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留是造成血栓和钙化的原因。病灶外观紫红色，表面呈桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成，缺乏肌层和弹力层，官腔内充满血液，新旧血栓，异常血管间为疏松纤维结缔组织，血管间无或有极少脑实质组织。 部位：海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位 如脑皮质 基底节和脑干等部位(脑内病灶) 以及中颅窝底 视网膜和头盖骨等部位(脑外病灶) 约19%的病例为多发病灶 多发海绵状血[阅读全文:]
摘要: 间盘病，椎关节强直，髓外硬膜下肿瘤（神经纤维瘤和脊膜瘤），表现大体与前角综合症相同，有软性瘫痪，肌肉萎缩，肌肉束颤，差异是：1如后根受累，出现根性痛；2在相同阶段有相应的感觉障碍；3根性损伤的范围均较局限。仅为1-2节段的神经根受累。[阅读全文:]
摘要: 对比剂首次通过法PWI的基本原理 目前临床上PWI的对比剂多采用离子型非特异性细胞外液对比剂Gd-DTPA。将对比剂经高压注射器快速注入周围静脉，采用时间分辨力足够高的快速MR成像序列对目标器官进行连续多时相扫描，检测带有对比剂的血液首次流经受检组织时引起组织的信号强度随时间的变化来反映组织的血流动力学信息。一定的浓度范围内，血液T1值和T2*值的变化率与血液中对比剂的浓度呈线性关系。团注对比剂后，带有对比剂的血液首次流过组织时将引起组织T1或T2*弛豫率发生变化，因而引起组织信号强度的改变。检[阅读全文:]