视网膜炎

视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。 医学百科网 | YxBaike.Com

病因分外源性和内源性的。

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外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等；

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内源性：继发于某些传染病，如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。 医学百科网 | YxBaike.Com

1、症状：中心视力减退、视物变形。

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2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。 医学百科网 | YxBaike.Com

3、视野检查有中心暗点。 医学百科网 | YxBaike.Com

4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。

本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。 医学百科网 | YxBaike.Com

病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。 医学百科网 | YxBaike.Com

眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲；视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊；病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起；慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。 医学百科网 | YxBaike.Com

防治方法

视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身应用抗生素，眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。 医学百科网 | YxBaike.Com

治疗

本病治疗时将病畜置放于暗室，装眼绷带，保持安静。

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处方1  青霉素G ，马、牛 0.5~1万iu/kg•次，猪、羊、犬 1~1.5万iu•次。 每日2 次，肌内注射，连用5~7 日。

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处方2  硫酸链霉素10mg/kg •次，每日2 次，肌内注射，连用 5~7日。

处方 3 硫酸庆大霉素，马、牛、猪、羊1000~500iu/kg ，犬、猫 50mg/kg，1 日2 次，肌内注射，连用 5~7日。

处方4  螺旋霉素，马、牛4~10mg/kg ，猪、羊10~50mg/kg ，1 日1 次，肌内注射，连用5~7日。

处方5  0.5%普鲁卡因注射液1ml ，链霉素0.2g ，可的松 2mg，眼结膜下注射。

处方6  0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml ，青霉素 10万iu ，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5~1ml 。　　

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