视网膜神经炎

视网膜神经炎的发生一般与全身感染性疾病、中枢神经系统炎症、代谢障碍及中毒等有关。此外，眼球内的某些炎症也可影响到视神经而导致视神经炎症。西医眼科认为本病不是独立的疾病，而是某些眼病的一种症状表现，故对原发病的处理是十分重要的。一般原发病及时治愈后，玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。 医学百科网 | YxBaike.Com

因本病病因复杂，故应在眼科医生指导下使用药物治疗。 也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗。 如治疗及时得当，一般愈后较好，但炎症消退后一般都留有不同程度的视神经萎缩，轻者视力可部分恢复，重者视力将会受到严重损害甚至失明。

（1）视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

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（2）眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

（3）瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

（4）眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。

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时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。 医学百科网 | YxBaike.Com

（5）视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。 医学百科网 | YxBaike.Com

（6）电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。 医学百科网 | YxBaike.Com

（7）眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。

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（一）病因治疗：

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应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。

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（二）皮质激素治疗： 医学百科网 | YxBaike.Com

急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（A．C．T．H．）。 医学百科网 | YxBaike.Com

（三）血管扩张剂： 医学百科网 | YxBaike.Com

球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 医学百科网 | YxBaike.Com

（四）支持疗法： 医学百科网 | YxBaike.Com

维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

（五）抗感染治疗： 医学百科网 | YxBaike.Com

如有感染情况，可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。 医学百科网 | YxBaike.Com

（六）中药消遥散加减方： 医学百科网 | YxBaike.Com

归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。

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（七）新针疗法：

主穴：健明、球后、睛明。 医学百科网 | YxBaike.Com

配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。 医学百科网 | YxBaike.Com

视网膜神经炎发生后，应早诊查、早治疗，控制病情发展，并注意消除病因。

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用眼不要过度疲劳，风沙天气、眼病流行期尤应注意不要再损伤眼睛。

精神方面宜保持情绪稳定，处事豁达，胸怀坦荡，避免情绪波动。 医学百科网 | YxBaike.Com

饮食宜清淡而富含营养，多食水果、蔬菜，忌浓茶、咖啡，禁烟酒及辛辣之品。
生活起居宜有规律，保证充足的休息，注意用眼卫生。及时治疗全身及眼眶附近器官的急、慢性炎症。  医学百科网 | YxBaike.Com

[1] 阿里医药 http://www.aliyiyao.com/topic/yk/ykjb/swmb/qtswmbb/67268.html

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[2] 北京军区总医院 http://www.eyes100.com/html/shishenjing/20090517/26206.html 医学百科网 | YxBaike.Com

[3] 中华康网 http://baike.cnkang.com/kwbk/bk12262.htm 医学百科网 | YxBaike.Com