摘要: 颈椎小关节创伤性退变性关节炎 慢性颈痛是一种很常见而又易被忽略的临床症状临床医师易将其与颈椎间盘突出或颈部肌肉劳损联系在一起。然而，随着人们对小关节研究的深入，越来越多的证据表明颈椎小关节突病变是颈痛的重要原因之一因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部，呈现损伤性关节炎反应，并产生一系列临床症状者，谓之颈椎小关节创伤性退变性关节炎。颈椎小关节创伤性退变性关节炎在临床上比较常见是引起慢性颈痛、颈源性头痛及神经根型颈椎病的重要原因之一。 病因 颈椎小关节创伤性退变性关节炎具体的发病机制及病理[阅读全文:]
摘要: 颈椎后脱位图颈椎后脱位是指暴力使颈椎产生过伸活动引起颈椎上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现相应临床症状的疾病。过伸暴力为主要致伤原因，老年人多见常见损伤部位集中在颈4～6节段。颈椎后脱位十分少见，为严重过伸性损伤类型之一，属完全损伤；多伴有脊髓伤及软组织广泛损伤，故预后欠佳。 病因 激烈运动可导致颈椎后脱位 作用于面、额及颊部的暴力，可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时，颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的，颈7以下椎体不随颈部的活动而移位，在颈椎[阅读全文:]
摘要: 颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。1983年，key首先报道了脊柱韧带骨化现象，并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。1960年，日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症1964年，terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”（ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine,opll[阅读全文:]
摘要: 颈椎半脱位颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力；头颈伸屈和旋转功能受限；颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬；损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。 发病机理 颈椎半脱位当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带[阅读全文:]
摘要: 简介 颈内动脉海绵窦瘘复杂的病因因外伤引起者占75%以上，如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤；其他因素可发生自发性CCF，如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。不同的病因会导致治疗过程和效果的不同，如脑外伤颅底骨折引起者，容易造成球囊破裂，使栓塞失败或增加治疗难度，解决的办法如下：（1）准确地判断瘘口的位置；（2）充盈球囊时不要用力过猛；（3）球囊充盈造影剂不要过量；（4）采用多枚球囊治疗。自发性的CCF，瘘口往往不止1个，称为复杂性CCF，有的颈外动脉也会参与，[阅读全文:]
摘要: 疾病描述 颅骨良性肿瘤颅骨良性骨肿瘤常见的生长在颅盖部。多数起源于外板，向外生长，亦有少数起源于板障与内板者，而出现颅内压增高与脑的局灶症状。好发于中青年。恶性颅骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、网织细胞肉瘤和转移瘤等。此外还有颅骨囊肿、颅骨巨细胞瘤、骨髓瘤；黄色瘤、嗜酸肉芽肿、颅骨皮样囊肿、颅骨海绵状血管瘤、颅骨骨膜瘤与颅骨纤维结构不良等。 症状体征 局部颅骨隆起，基底部移动，肿块的大小，软硬度，压痛，仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等；肿块青紫或其周围静脉曲张、供应[阅读全文:]
摘要: 颅骨缺损 病因 颅骨缺损1、开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有骨折碎裂，伤口为有菌性开放伤，易感染骨折不能复位。 2、闭合性颅脑损伤清除血肿、挫裂失活脑组织后颅内压仍高而行去骨瓣减压术。 3、骨瘤等颅骨病变切除后。 颅骨属膜性骨再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5～6岁后即失去骨再生能力。直径小于1cm者可以骨性愈合直径2～3cm以上者难以修复，从而遗留颅骨缺损。 发病机制 脑萎缩通常颅骨缺损小于3cm者多无症状；施行颞肌下减压术或枕下减压术后有肥厚的肌肉及筋[阅读全文:]
摘要: 简介 颅骨恶性肿瘤由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成，为起源于成骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20％。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。 骨膜下骨[阅读全文:]
摘要: 简介 颅裂系先天性颅骨发育异常，表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因目前尚不清楚，可能与胚胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位，少数可偏于一侧，颅穹窿部、颅底部均可发生。发生于颅穹窿部者，可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者，可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 颅裂及脑膜脑膨出等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出，称为隐性颅裂。该类型少见，临床上常无症状，多在X线检查时确诊。 有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或[阅读全文:]
摘要: 简介 颅脑创伤颅脑创伤目前尚无详细规定或专业化分型，近年从病理学角度将颅脑创伤分为局限性和弥漫性脑损伤两大类，认为弥漫性脑损伤才是真正导致非血肿性、迁延性昏迷或重度神经功能障碍的主要原因。目前对弥漫性脑损伤的研究已深入到亚细胞及分子水平。上世纪80～90年代，国外对颅脑创伤后内源性脑损害因子和脑保护因子研究进入高潮，采用拮抗剂或清除剂能够减轻死残率，同时发现颅脑创伤后可以产生内源性脑保护因子，如腺苷、热休克蛋白、镁离子等，为探索治疗方法提供一定基础。 随后，国内外实验进入了颅脑创伤后脑内神经[阅读全文:]