【病例】腹壁韧带样瘤1例CT及MR

病理结果

1.腹壁：韧带样瘤

2.双侧卵巢：浆液性乳头状囊腺瘤

3.子宫：腺肌症，平滑肌瘤伴玻璃样变

术中见腹部肿块位于壁腹膜，与肝脏/胆/胃无明显关系，包膜完整，质地中等，遂行腹壁包块切术，沿包块周围1cm完整切除包块，送快速病理，结果回示纤维瘤，不考虑恶性。

腹壁韧带样瘤

即腹壁纤维瘤，源自腹壁深筋膜或肌腱的纤维组织瘤样增生，具有举报浸润的特点。手术切术复发率较高。

多见于生育期妇女，大多为经产妇。病因不明，可能与外伤/内分泌/遗传因素有关。

肿瘤小时多无症状，增大压迫临近组织器官时可有疼痛或功能障碍。

影像表现

形态规则，边缘清晰，多为梭形或类圆形。  CT密度均匀，与肌肉类似，出血坏死钙化少见。增强动脉期呈轻度不均匀强化，延迟强化进一步强化，趋于均匀。MRT1WI多呈等或略高信号，T2WI信号多样，可为高/略高/低信号，大多为不均匀高信号。

鉴别诊断

纤维肉瘤：生长较快，多呈分叶状，灶内常有坏死区，密度不均，周围浸润明显。

腹壁血肿/子宫内膜异位结节：有病史，无强化。