病例资料:
女,29岁,盆腔占位术前体检,病史不详
病理诊断:
(盆腔及右附件肿块)间皮瘤,部分区呈囊性间皮瘤,部分区呈高分化乳头状间皮瘤。
腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。
病理上可将之分为三类:
腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)
囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)
恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。
囊性间皮瘤多见于女性,病因不明,好发于盆腔或附件周围,呈单个或多个囊性肿块;病人常因扪及腹块而就诊。
临床症状
本病临床表现缺乏特异性,可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液,部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。
CT表现
囊性间皮瘤,薄壁,多房性囊性病变
边界清楚、密度低而均匀的多房薄壁囊性肿物,增强扫描囊壁轻度强化,囊液不强化