颈部淋巴结

本文基于美国头颈学会和美国耳鼻喉科学会-头颈外科提出的命名法。

简要描述了它们的主要解剖边界、与这些淋巴结并列的正常结构，以及在这些水平上存在转移危险的主要肿瘤部位。

边界

重要的地标是:

• 舌骨
• 环状软骨
• 颈动静脉
• 胸锁乳突肌
• 胸骨柄

颏下和下颌下

I级的淋巴结有从口腔、前鼻腔、面中部和颌下腺的软组织的癌症转移的风险。

II -上颈静脉

II级接受来自面部、腮腺、颌下、颏下和咽后淋巴结的淋巴管。
II级也直接接收来自鼻腔、咽、喉、外耳道、中耳、舌下和颌下腺的集合淋巴管。

通过在颈内静脉后缘画一条线，可以将II级分为IIa级和IIb级。

IIa和IIb中的淋巴结具有来自鼻和口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉和主要唾液腺的癌转移的风险。

IIb更可能与口咽或鼻咽的原发性肿瘤相关，而较少与口腔、喉或下咽部的肿瘤相关。

III -中颈静脉

III级接受来自II级和V级的传出淋巴管，以及来自咽后、气管前和喉返淋巴结的一些传出淋巴管。
它从舌根、扁桃体、喉、下咽部和甲状腺收集淋巴管。

环状软骨的下缘是III和IVA之间的边界。

III级淋巴结有来自口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉的癌症转移的风险。

IV -下颈静脉和锁骨上内侧

IVa和IVb水平之间的边界设置在距胸锁关节2 cm的颅侧。

IVa级
这些淋巴结有隐藏来自下咽癌、喉癌、甲状腺癌和颈段食道癌的转移的风险。
IVb级

这些淋巴结有隐藏来自下咽部、声门下喉、气管、甲状腺和颈段食管的癌症转移的风险。

V -颈后和锁骨上

第五层包含位于胸锁乳突肌后面，围绕着副神经和颈横血管的下部。

第五层的淋巴结通常与鼻咽、口咽、头皮后部的皮肤结构和甲状腺的原发癌有关。

Vc水平-锁骨上

该层面包含位于从颈横血管向下至距胸骨柄颅侧2 cm界限的淋巴结(Va和Vb层面)的延续中的锁骨上外侧淋巴结。
它部分对应于锁骨上窝的区域。

Vc级接受来自(Va级和Vb级)的传出淋巴管，通常与鼻咽肿瘤相关。

颈横动脉
滚动浏览图像，查看颈横动脉的解剖结构。

VI -颈椎前路

这一层包括浅表的颈前淋巴结(VIa层)和较深的喉前、气管前、气管旁和喉返神经淋巴结(VIb层)。

VIa
这一层包含表浅的颈前淋巴结。

VIb
该水平包含在颈总动脉的内侧边界之间。
该区域中的节点有:

• 喉前淋巴结在喉和环状软骨的前面
• 气管前面的气管前淋巴结
• 气管旁淋巴结也称为喉返神经淋巴结

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