【PPT】系统性红斑狼疮脑病

综上，提示病变为血管炎

•血管炎影像特点就是多发的血管供血区（非单一血管）梗死相关表现（可以多个时期并存），多合并出血，如果有增强的话可以看到增粗的血管和周围点状强化也就是血管周围强化。

•MRI异常改变：经典改变为皮层、皮层下白质、深部灰质受累，多表现为单侧或双侧脑内数目多发、形态多样、新老不一、形态不典型的点片状或脑回样梗死病变；其他少见者尚可呈类脱髓鞘样脑白质病变，脑炎样、线粒体脑病样病变，甚至可呈伴明显水肿的占位性病变，但均无特异性。

疾病有这么多，那么本例分布和信号具有特点

累及后部的对称性脑白质为主，DWI不高，提示血管源性水肿。

•诊断：符合后部脑实质血管源性水肿，支持PRES，就是原因众多，血管，感染，炎症，中毒或代谢等都可以。

•鉴别：MELAS

可逆性后部脑病综合征（Posterior reversible encephalopathysyndrome，PRES)

•可发生于任何年龄

• 急性或亚急性起病（数小时或数天）

•临床表现：癫痫、头痛、视觉障碍、局灶性神经功能缺损等