串珠征,这个征象提示啥？

串珠征（string of beads sign）

【影像学表现】

串珠征为血管造影中,病变动脉狭窄与扩张相间、呈串珠样改变。

【临床意义】

串珠征为纤维肌发育不良的特异性征象。纤维肌发育不良（fibromuscular dysplasia, FMD）多见于中青年，是一种非炎症性、非动脉粥样硬化性动脉血管疾病。病理上以平滑肌细胞发生成纤维细胞转化为主要特征。可导致动脉的狭窄和闭塞，也可引起动脉瘤或动脉夹层。肾动脉和颈内动脉的中段最常累及，常为双侧对称病灶，动脉造影提示特征线串珠样改变。鉴别诊断包括动脉粥样硬化和血管痉挛。前者易累及动脉开口和近端，后者则为一过性改变。

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图1：a.肾动脉造影提示病变血管呈串珠样改变（白箭）。b.颈动脉造影提示颈内动脉呈串珠样改变（白箭）。