孩子总感冒，原因为何？

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宝宝经常感冒，可能是得了反复呼吸道感染（RRTIs）。

RRTIs是儿童常见临床现象，好发于6-18月龄儿童，随着年龄的增长，其发生率会逐渐降低。目前我国RRTIs患儿的就诊量占呼吸系统疾病日门诊量的比例高达10%-20%。

什么是RRTIs？

在我国RRTIs指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。下呼吸道感染可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。具体标准为：

➤0-2岁：上呼吸道感染7次/年或下呼吸道感染3次/年；

➤3-5岁：上呼吸道感染6次/年或下呼吸道感染2次/年；

➤6-14岁：上呼吸道感染5次/年或下呼吸道感染2次/年。

同时，两次呼吸道感染的发病间隔时间需＞7天。

RRTIs的诊治流程

如何预防儿童RRTIs？

疫苗接种

接种疫苗是靶向预防疾病最有效的方法之一，推荐6个月以上没有禁忌证的RRTIs儿童在每年流感爆发前（一般是秋季）常规接种流感疫苗，2岁以上体弱的儿童可接种肺炎链球菌疫苗。

免疫增强剂

免疫增强剂是RRTIs患者预防性用药的主要种类，目的是减少RRTIs的发生次数和严重程度，目前主要临床使用药物包括细菌溶解产物、匹多莫德、丙种球蛋白等，详见下表。

参考文献：

[1]孙金峤,农光民,曹玲,等.儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2022版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(03):161-168.

[2]程琪,尚云晓.儿童反复呼吸道感染及其诊治策略[J].国际儿科学杂志,2020,47(11):749-754.

[3]陈莉娜,刘瀚旻.儿童反复呼吸道感染合理用药[J].中国实用儿科杂志,2020,35(03):202-206.