缺铁在急性细菌性肺炎中具有保护作用？

缺铁是全球最常见的营养缺乏，可导致贫血，但铁也对病原生物的存活和生长至关重要。缺铁性贫血（IDA）对急性细菌感染住院患者结局的具体影响尚未得到探索，医学博士Mubarak Yusuf团队开展了相关研究，并在CHEST年会上进行研究报告，结果显示，根据美国住院样本中超过450，000人的数据，细菌性肺炎患者中，与没有IDA的患者相比，IDA患者的预后有所改善。

主要结果

该研究中，Yusuf和他的同事回顾了2016-2019年全国住院样本(NIS)数据库的数据，根据ICD-10编码识别出452，040名18岁及以上的初次诊断为细菌性肺炎并排除主要诊断为细菌性肺炎以外的患者。

其中，5.5%有IDA的次要诊断。IDA组和非IDA组（68岁）研究人群的平均年龄相似，IDA组女性患者略多（58.5%vs.51.6%），且差异有统计学意义（P <0.00001）。IDA组（94.6%）和非IDA组（78.1%）大多数患者至少有三种合并症。

主要结局是死亡率，研究人群的总死亡率为2.89%。调整混杂因素后，IDA组的死亡率降低，调整后的比值比为0.74（P = 0.001）。次要结局为感染性休克、急性呼吸衰竭和心脏骤停的发生率，在回归分析中，IDA组的发生率较低，校正的比值比分别为0.71、0.78和0.57。IDA组的平均住院时间增加了0.3天。

研究者说

Yusuf在会议演讲中提到，这项研究的结果可能表明缺铁在急性细菌性肺炎中具有保护作用，需更多研究来探索IDA人群中发现的改善结果，同时研究也引发临床医生思考是否延迟治疗急性细菌性肺炎中的无症状缺铁这一问题。

参考资料：

Iron Deficiency May Protect Against Bacterial Pneumonia.medscape.October 21, 2022.