【病例】永存左上腔静脉1例CT影像表现

[病程描述]

女，53岁，胸憋气短。

[影像描述]

两肺未见明显异常。纵隔左侧见血管影，经主动脉弓与左肺肺门之前向下走行，汇入冠状静脉窦。

[检查结果]

永存左上腔静脉

[讨论分析]

永存左上腔静脉(Persistent left superior vena cava,PLSVC)，是一种常见的体静脉连接异常，可单独存在。PLSVC根据静脉引流部位不同,可分为4型:

Ⅰ型:PLSVC引流入冠状静脉窦开口入右心房；
Ⅱ型:PLSVC经冠状静脉窦引流入右心房,但与左心房间短路产生部分右向左分流；
Ⅲ型:PLSVC直接引流入左房,产生右向左分流；
Ⅳ型:PLSVC直接连接于左肺静脉。

Ⅰ型约占90%,因解剖上没发生血流动力学改变,即无明显功能上重要性;Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型因发生静脉血进入左房与氧合血混合，产生了功能上改变，类似肺静脉联接异常的病理生理变化。若不伴有其他心脏畸形，在临床上则仅表现不同程度的发绀，而无其他任何体征发现，心脏也常无杂音闻及。