【病例】周围型肺癌1例CT影像特点

[病程描述]

男，59岁，咳血待查。

[影像描述]

CT: 右侧胸廓缩小。右肺上叶前段结节，略分叶，可见长短不一毛刺，胸膜牵拉征及血管集束征，右肺组织向肺门萎陷，左肺清晰，未见异常。纵隔内见淋巴结肿大（4R淋巴结增大）。右侧前壁及侧后胸壁包裹性积液征象。

[检查结果]

右上肺周围型肺癌，纵隔淋巴结转移，胸膜腔包裹性积液。

[讨论]

周围型肺癌CT表现

1）肿瘤的边缘多有毛刺症状或者棘突影像。毛刺症状多为肿瘤组织向肺外正常组织伸出的细长、无分支的短线条影像，CT所有层面都能发现，而且近肺门部更加清晰。
2）多数患者肺部病变组织均匀，当肿瘤内部出现坏死症状，CT影像会出现空洞及钙化影。CT显影钙化灶多成斑点状或结节状。
3）空泡征是肺癌典型的CT影像，肿瘤直径小于3cm时，瘤体中央会出现多个1-2mm大小的点状低密度影，或多个影像融合。同时伴有纵隔、胸膜的转移，本例CT上可见4R淋巴结增大，胸膜腔包裹性积液。