如何在X线片上鉴别异物硬币在气管或是食管内？

不考虑临床症状，如果只给你一张平片，如何鉴别异物硬币是在气管还是食管中？

上图为食管异物硬币

下图为支气管异物硬币。

看出两者的区别了吧？

气管异物呈矢状面，正位显示为一条线，气管的横断面呈矢状；
食管异物呈冠状面，正位显示为圆形，食管的横断面呈冠状。

食管异物

食管异物常见临床表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

由于食管左右径较前后径大，如异物大而扁平（如硬币），其最大径面通常于冠状位显示，侧位则呈条状或线状；

异物常停留在食管3个生理狭窄处，尤其是食管入口（即第一生理狭窄处）最多见，占70％，其次是主动脉弓压迹及左主支气管压迹处。

气管异物

气管异物病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等。

气管异物要通过声门裂（前后径稍长于左右径），气管软骨环开口向后，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。

巧记口诀：

食管异物最大面在冠状位；

简称食大冠对应十大怪

气管异物最大面在矢状位；

简称气大矢对应七大师