【病例】右上肺炎性假瘤1例CT影像表现

临床资料

患者男性，46岁，临床未提供病史。

影像学表现：右上肺见不规则团块状高密度阴影，略有分叶级毛刺，边缘模糊，邻近胸膜增厚，增强扫描呈轻中度强化。

诊断结果：右上肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是肺内良性肿块，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。多数人认为，此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关，而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。

肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床症状，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。

本病影像学表现无绝对特征性。单发多见，多位于肺表浅部位，多呈圆形或椭圆形，直径多在2-5cm或更大；多有假包膜，边缘多清晰光整，有时也毛糙，并可有分叶或毛刺；邻近胸膜局限性增厚、牵拉，病灶边缘呈桃尖样突起即桃尖征（尖端指向胸膜）；增强扫描多呈中度均匀强化，持续时间较长。亦可显著强化。