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纵隔常见实性疾病的鉴别诊断

发布时间：2022-10-22 来源：未知

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纵隔常见实性疾病的鉴别诊断

	胸腺瘤（图1）	脂肪瘤（图2）	畸胎瘤（图3）	神经源性肿瘤（图4）
好发年龄	中年人	年轻人	出生时即有	青年人
好发部位	前纵隔	前纵隔下部和心膈角区	前纵隔中部	后纵隔，少数位于中纵隔
病灶形态	圆形、卵圆形或分叶状	类圆形、哑铃状，有包膜，边界清楚	圆形、椭圆形、分叶状	圆形、椭圆形、哑铃状，边界光滑
钙化	可有致密、不规则钙化	无	常见斑点状、不规则钙化	可有散在针尖状钙化
出血、坏死、囊变	可有	无	囊性多见	可有
密度	均匀软组织密度	脂肪密度	内可见脂肪密度	略低于胸壁肌肉密度
强化特点	不均匀强化	无强化	实性部分强化	不均匀强化
备注	易合并重症肌无力	密度混杂时提示脂肪肉瘤	—	可有椎间孔扩大等骨质改变

1胸腺瘤

纵隔常见实性疾病的鉴别诊断
（A）平扫

（B）增强

（A）显示前上纵隔内不规则实性密度肿块影（→）；（B）显示病灶不均匀强化（→），其内液化坏死区未见强化

2纵隔脂肪瘤

纵隔常见实性疾病的鉴别诊断

CT平扫显示纵隔内脂肪密度肿块影（→），包绕右侧头臂动脉

3畸胎瘤

纵隔常见实性疾病的鉴别诊断

CT平扫显示左前纵隔实性占位（→），其内密度不均，散在斑点状脂肪密度及弧线状钙化

4神经源性肿瘤

纵隔常见实性疾病的鉴别诊断
（A）平扫

（B）增强

（A）显示左后纵隔主动脉旁梭形软组织密度肿块影（→），边界光滑；（B）显示边缘轻微强化（→）

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