摘要: 心包肿瘤心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管肺癌和乳房癌。 简史 1963年,Wilson收集文献报道的心包良性肿瘤29例,1/4在2岁以下。 心包肿瘤1974年,Deenadayalu等综合报道31例,其中以心包良性肿瘤(如心包脂肪瘤)较为常见。同年,Shumaker报道手术切除右心室发生的脂肪瘤1例。 1976年,Hartve[阅读全文:]
摘要: 心力衰竭 心力衰竭(heartfailure)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心力衰竭(congestiveheartfai1ure),常是各种病因所致心脏病的终末阶段。充血性心力衰竭和心功能不全(cardiacdysfunction)的概念基本上是一致的,但后者的含义更为广泛,包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段。往往由各种疾病引起心肌收缩能[阅读全文:]
摘要: 病因 心内膜炎显微图引起心内膜感染的因素有:① 病原体侵入血流,引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜;② 心瓣膜异常,有利于病原微生物的寄居繁殖;③ 防御机制的抑制,例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关,传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃[阅读全文:]
摘要: 疾病名称: 室性异位搏动 归属系统: 心血管系统 药疗方案: 目前尚无资料证明无心脏病者只要出现VEB不论频度如何均有预后意义。然而,主动脉狭窄、心力衰竭、心肌梗死后(>2天)并发的VEB有预后意义。预后取决于VEB出现的频度:心肌梗死后VEB每小时超过10次则预后较差;对其他心脏病,这个频度作为界限可能也是合适的。尽管如此,现尚无研究结果证明抑制VEB确有好处。在心肌梗死后的存活者中,服用抗心律失常药[阅读全文:]
摘要: 概述完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房,而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5~2%。 【诊断】 (一)X线片 示肺血管影增多,肺动脉总干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形。 (二)心电图检查 示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞。 (三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高,周围动脉血氧含量降低,右房压力升高或正常。[阅读全文:]
摘要: 完全性大动脉错位完全性大动脉错位(complete transposition of atreries),是婴幼儿中常见的较严重青紫型先天性心脏病,发病率占各类先天性心脏病的10%左右。若不及时治疗,大多数患儿在一岁内死亡。完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置[阅读全文:]
摘要: 原发性心脏肿瘤原发性良性心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤中约有70%为良性肿瘤,且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中,近一半以上为心腔粘液瘤,其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。粘液瘤最常见于左心房腔,约占心脏粘液瘤总数的75%左右,其次为右心房粘液瘤,占20%左右,心室粘液瘤和多发性心腔粘液瘤则甚为少见。 左心房粘液瘤首先需要与风湿性心脏病二尖瓣病变作鉴别。 临床表现 原发性心脏肿瘤主要表现为劳累后心悸、气急、胸闷,类似二尖瓣狭窄的症状。本病病程进展较快,最终发生心力衰[阅读全文:]
摘要: 单纯性梅毒性主动脉炎 疾病名称:单纯性梅毒性主动脉炎 疾病分类:心血管内科 疾病概述: 梅毒性心血管病:梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但仍存在。 治疗措施:梅毒性心血管病诊断确立后,为防止进一步损害,须作驱梅治疗。青霉素为有效的抗生素,可用以下二种方案给药:①苄星青霉素G240万u肌内注射,每周一次共三周,总量[阅读全文:]
摘要: 动静脉畸形 动静脉畸形 动静脉畸形虽然有几种不同的综合征,但其均有粘膜或粘膜下小血管异常,直径从1mm~>30mm. 消化道动静脉畸形原因不明.在许多患者中,常伴有以下情况,包括严重的瓣膜性心脏病,慢性肾功能衰竭,消化道放疗,慢性肝病,胶原性血管疾病和遗传性出血性毛细血管扩张症【Rendu-Osler-Weber(ROW)综合征. 症状,体征和诊断 动静脉畸形一旦发生消化道出血,在患者的病程中就会经常出现消化道的反复出血,慢性贫血或严重的急性消化道出[阅读全文:]
摘要: 单心室 单心室(singleventricle)或称总心室(commonventricle)或单室心(univentricularheart)是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性心脏病的1.5%心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。疾病别名:总心室、单室心所属部位:胸部就诊科室:心血管内科,心胸外科,外科症状体征:心悸心律失常心力衰竭紫绀杵状指(趾)呼吸异常心脏杂音心音异常身体检查: 治疗措施 根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别[阅读全文:]