【漏诊病例】小儿外伤肘关节摄片，报告及审核医生均漏诊

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你能发现问题吗？

相信大家都看到了吧，肘关节没问题，肱骨骨折。急诊基本都是小医生在做，现在工作量又大，平片最忌一下就盯住阳性的或临床医生申请的，但是现在的临床医生有几个认真望触叩听的，千万别太相信他们！出了事尽量往辅助科室推是他们临床的潜规则，所以急诊一定要认真，片子上的全都要看一下，我习惯先看不重要的然后才看重要的，真的遇到好几次这种情况，拍肋骨正斜位结果锁骨或肩胛骨骨折的都不知道多少个了，我科技术员习惯站着拍，可倒好！连拍肩关节气胸的或肺挫伤的都有！还有一次拍骨盆结果腰椎骨折，拍腰椎结果带到的一根肋骨骨折，最夸张的一次我科纠纷，外伤颈椎正侧位，结果有次第1肋骨骨折漏掉了！没办法临床弱辅助科室想不漏诊都难！

本例我科漏诊原因我认为

1是被误导，但是小儿外伤定位较难，技术员拍片连光圈、球管都懒得调的，致使明明拍一个部位结果会显示很多其他的；

2是只有侧位看见骨折线，但是骨折线又紧邻家长扶着的手边，很容易以为是外边的伪影，说实在的要不是那个小骨片刚开始我也以为是伪影呢。