半月板解剖分区和损伤分类

半月板的分区：

半月板中央没有血管，周边部分接受附近的膝动脉内、外、中间支的毛细血管营养。根据血供特点，进行分区：

I区，红-红区，膝关节半月板边缘（滑膜缘）1～3mm的范围，是近滑膜缘血供丰富区，其范围为内侧半月板宽度的10％～30％，外侧半月板宽度的10％～25％，称为半月板血运区，具有完全愈合的潜力。

II区，红-白区，Ⅰ区内侧3～5mm的范围，代表着血管分布可以到达范围的边缘，由Ⅰ区毛细血管的终末支供应血液，有愈合潜力。

III区，白-白区，半月板的内侧部分，约占半月板的3/4区域，为半月板非血运区，营养完全由滑液供应，半月板损伤后愈合能力差。

半月板损伤分类

创伤型和退变型两种。

创伤性半月板损伤，多为运动损伤所致，主要是间接暴力引起。根据期受伤机制，撕裂口的直行方向，分为层着撕裂、横行撕裂、纵行撕裂、桶柄状撕裂和斜行撕裂等。

上图A层着撕裂、B横行撕裂、V纵行撕裂、D桶柄状撕裂、E斜行撕裂

退变性半月板损伤，常继发于半月板退变、关节不稳致半月板长期磨损及退行性骨关节病。

此时半月板组织变性，其含水量下降，脆性增加，则容易在受到小的扭伤力或因股骨髁关节面不平而磨损时发生撕裂，以内侧半月板较多见，与慢性劳损伤有关。

还有一种损伤类型为半月板内撕裂，仅在损伤部位半月板质地变软，切开后可见半月板内有不同程度的撕裂。半月板损伤后经过一段时间可以发生纤维软骨变性，甚至钙化。盘状半月板因其形态容易损伤而出现撕裂。