侧隐窝详细解剖

侧隐窝

侧隐窝：从关节突的内侧至椎间孔的一段神经通道（神经根管）。侧隐窝位于侧椎管，其前面为椎体和椎间盘的后缘，后面为上关节突前面、横韧带和椎板，外面为椎弓根的内面，内面为关节突关节内侧缘。

侧隐窝是随着腰椎椎孔形状由上腰椎的三角形到下腰椎逐渐变成三叶草形而出现。侧隐窝作为神经通道一部分，自上而下，矢径逐渐变小，横径逐渐增大，侧隐窝随之越窄越深。因此侧隐窝常见于下位腰椎，退变的软组织或骨可侵入这个部位，引起脊神经根受压迫。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。

腰椎上面观：椎孔呈三角形，1、横突；2、上关节突；3、椎板；4、棘突；5、椎弓根；6、锥体；7、椎孔；8、侧隐窝。

腰椎管的形状在不同的节段有所不同，腰段上中部椎管由椭圆形逐渐变为三角形，腰段下部椎管的外侧部逐渐出现侧隐窝，故椎管呈三叶草形，尤以老年人更为明显。

侧隐窝矢状面图

有学者提出椎体后缘至上关节突前缘的距离为侧隐窝前后径，正常值为3-5mm，＜3mm为狭窄。但侧隐窝的测量需满足2个条件：

①用骨窗位来测量

②测量层面是完整的椎体层面，即显示出椎弓根的层面