骨淋巴瘤及软骨肉瘤两例CT及MR影像表现

周晓彤 20:04

各位老师，磁共振图像是增强检查，最后一张是DWI图像[愉快]

致远 20:05

棕色瘤？

李俊秋 20:06

@群助手周晓彤 青大附院研究生 感谢周老师提供的好病例！@张时秒 晋江市安海医院 影像科 请提供诊断依据

致远 20:07

病灶没有壁，什么肿瘤可以这样

曲军—龙口市人民医院 20:08

恶性肿瘤？

飞鹰行动 20:08

恶性肿瘤，

弱弱的强光 20:08

转移

风雨 20:08

恶性，肉瘤，鉴别转移

葛英霖 20:09

浸润性生长，恶性程度不低，信号比较均匀，淋巴瘤或者转移瘤吧

飞鹰行动 20:09

边缘无壁，无硬化，内部密度均匀，浆细胞瘤，淋巴瘤可能

飞鹰行动 20:09

转移瘤不排除

葛英霖 20:09

恶纤组之类也可以

何春祥 20:10

胫骨近端骨质破坏，边缘不清，破坏边模糊，骨皮质不完整，可见软组织肿块突破骨皮质外，病灶累及关节面下，无关节内累及，MRI病灶呈T2WI高信号，信号均匀，考虑：恶性肿瘤性病变，淋巴瘤先考虑，转移瘤及其他待排

张小林 20:10

确实支持恶性肿瘤

何春祥 20:11

MRI没有T1WI，没有增强

何春祥 20:12

骨皮质不完整，破坏边毛糙，恶性占位应该没问题

张小林 20:13

我支持葛老师的疾病谱。

杨敏洁，深医 20:13

小圆细胞

LADENG 20:13

淋巴瘤弥散不受限吧

张小林 20:14

受限

李俊秋 20:14

@深医放射，杨敏洁 这个小圆细胞，是个什么东东？请讲

李俊秋 20:15

淋巴瘤，转移瘤，恶纤组，纤维肉瘤，请选一个。

张小林 20:16

淋巴瘤

曲军—龙口市人民医院 20:16

恶纤组

海中之龙 20:16

选淋巴瘤

飞鹰行动 20:16

支持

李俊秋 20:16

开宝，

何春祥 20:17

二年的病史，转移应该时间长了点

李俊秋 20:17

大伙都好厉害，看来淋巴瘤已经深入人心。

杨敏洁，深医 20:18

我记得以前诊断淋巴瘤不容易，现在好像很容易

杨敏洁，深医 20:18

基本上淋巴瘤会被秒杀

李俊秋 20:19

@何春祥南丰人民医院影像科 @王飞—贵州省思南县医院放射科 @赵海龙-陕西汉中影像 @深医放射，杨敏洁 为什么会被秒杀？

张小林 20:20

大家的水平都在提高。

杨敏洁，深医 20:20

骨的基本形态保留的恶性肿瘤基本上也就尤文和淋巴瘤了

杨敏洁，深医 20:20

这俩年龄相差悬殊，所以比较容易鉴别

杨敏洁，深医 20:21

本例是原发还是转移？

飞鹰行动 20:21

内部密度和信号比较均匀，无钙化，无骨膜反应，骨质破坏边缘不清晰，软组织较明显，弥散受限，首先不能排除淋巴瘤

周晓彤 20:21

是原发

李俊秋 20:23

@群助手周晓彤 青大附院研究生 其他部位没有是吧？，

周晓彤 20:23

没有老师@李俊秋骨肌1 2群群主 教学组组长

李俊秋 20:23

没有问题，开始第二例。

何春祥 20:28

内生软骨瘤？

葛英霖 20:28

有症状，有骨膜反应，还是考虑肉瘤比较合适

飞鹰行动 20:29

软骨肉瘤？

张小林 20:29

恶性肿瘤

张小林 20:29

不支持良性病变

葛英霖 20:30

目前看考虑软骨来源是合理的

张太娟 20:30

支持

何春祥 20:30

这些应该是钙化吧

杨敏洁，深医 20:31

估计又被葛老师秒了

张中收 20:31

软粘纤？

张小林 20:32

不像吧？

飞鹰行动 20:32

软粘纤的钙化不多见

张小林 20:32

还是支持软骨肉瘤

张中收 20:32

骨膜反应是连续的

张太娟 20:34

里面的高信号是软骨吧

海中之龙 20:35

不考虑CMF

张小林 20:36

@赵海龙-陕西汉中影像 支持！

飞鹰行动 20:37

开了吧？

赵松波 20:39

不能除外骨肉瘤

张太娟 20:42

有没有海绵状血管瘤可能？

李俊秋 20:43

@深医放射，杨敏洁 逃不过葛老师和杨总的火眼金睛[坏笑]

李俊秋 20:43

那我开宝

张小林 20:49

两个病例都被葛老师秒杀了，功力深厚！[强][强][强]

葛英霖 20:51

这说明病例没有坑，是常规思路

杨敏洁，深医 20:52

日常工作还是靠常规