反流性食管炎1例X线影像表现

【病史】男性，食物黏着、反流。

图像可见哪些征象，请诊断正误。

1.食管裂孔疝。

A.正确

B.错误

2.粘膜呈颗粒状。

A.正确

B.错误

3.瘘管。

A.正确

B.错误

4.溃疡。

A.正确

B.错误

5.食管狭窄。

A.正确

B.错误

6.请选择正确诊断。

A.反流性食管炎

B.病毒性食管炎

C.硬皮病

D.猫食管（Feline esophagus）

E.贲门失弛缓症

【答案】1.A 2.A 3.B 4.A 5.A 6.A

【影像学表现】远段食管可见1) 食管狭窄2) 线样，圆形溃疡 3) 粘膜轻度颗粒状 4) 小食管裂孔疝

【鉴别诊断】

• 反流性食管炎
• 病毒性食管炎
• 硬皮病
• 猫食管（Felineesophagus）
• 贲门失弛缓症

【诊断】反流性食管炎

Reflux esophagitis

【关键点】

• 胃食管反流所致炎性反应。
• 95%患者有食管裂孔疝。
• 蠕动波消失频率增加。
• 粘膜改变包括皱褶增厚和线样溃疡。
• 慢性反流性食管炎并发症包括消化道狭窄及Barrett’s食管炎并粘膜结节。
• Barrett’s食管炎易致腺癌，后者表现为息肉样肿块。