【病例】右上眼睑和眼球间木片存留1例CT影像表现

【病史】儿童，疼痛。

问题1.下述哪项最可能为患者临床表现？

A.单侧面部疼痛及发热

B.闭塞及鼻出血，日益加重

C.双侧突眼及视力丧失

D.眼外伤

E.前额软组织肿胀

2.患儿眼部最可能受何种外伤？

A.弹丸抢

B.拳头

C.带刺昆虫

D.木头

E.仙人掌

【答案】1.D 2.D

【影像学表现】

右侧上眼睑软组织肿胀。上眼睑与眼球间可见矩形积气，约1 cmx 0.4 cm x 0.4 cm，并线样影在内穿行。眼球及晶状体正常。眶隔后及眶内软组织无肿胀、血肿或脂肪条纹提示为创伤性。无对比剂外渗。无对急性骨异常。右侧上颌窦粘膜增厚。

【鉴别诊断】

• 眼睑和眼球/角膜间气体
• 眼睑和眼球/角膜间异物

【诊断】右上眼睑和眼球间木片存留

There is a piece ofwood between the superior right eyelid and the globe.

【讨论】

CT为评价眼眶创伤的一线方法，可帮助评估眶内异物的存在。木片可能很难与气体及骨折片区分。木片CT的表现取决于其含水量，干松木密度较低，而鲜松木密度高，取决于空气与水的含量。干木因网状基质可以区别于空气。MR对干木的检查可能更敏感，在T1加权图像相对脂肪呈低信号。