颞下颌关节MR解剖图谱

颞下颌关节 temporomandibular joint，又称下颌关节，为颅骨的滑膜关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。其关节面表面覆盖的是纤维软骨。

颞下颌关节外侧面

关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有外侧韧带加强。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。

闭口

颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。

下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动：

• 上提、下降运动：发生在下关节腔；
• 前进、后退运动：发生在上关节腔；
• 侧方运动：一侧的下颌头对关节盘作旋转运动；
• 前进运动：对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进运动。

张口：下颌骨下降并伴有向前的运动。故大张口时，下颌骨体降向下后方，而下颌头随同关节盘滑至关节结节下方。如果张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑至关节结节前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。手法复位时，必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌骨向后推，才能将下颌头纳回下颌窝内。

闭口：下颌骨上提并伴下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。

微开口

转动为主

大开口

既有转动又有滑动

颞下颌关节内侧面

 颞下颌关节的MR解剖